تبلیغات
مقالات مهندسی پزشکی ، برق ، الکترونیک ،علوم پایه ، علوم آزمایشگاهی ، پزشکی،روانشناسی - مطالب مسائل جنسی در خانواده

توبكتومی: بستن لوله های رحمی در زمان

1389/07/25 12:00

نویسنده : شهرام قاسمی
ارسال شده در: مهارت های زندگی ، پزشکی ، مسائل جنسی در خانواده ، ازدواج و خانواده ، دانستنیهای پزشکی ،

روشهای دائمی جلوگیری از بارداری

توبكتومی: بستن لوله های رحمی در زمان

توبكتومی یكی از روش های دائمی پیشگیری از بارداری است.در این روش لوله های رحمی مسدود می شود و به این ترتیب از برخورد تخمك زن با نطفه مرد در داخل لوله رحمی جلوگیری به عمل آمده و در نتیجه لقاح صورت نمی گیرد.

مزایا

- روشی دائمی و مطمئن است.

- روشی ساده و بی خطر است.

- بلافاصله پس از عمل موثر است.

-بر روی  فعالیت های طبیعی تخمدان تأثیری ندارد و با كاهش خطر سرطان تخمدان همراه است.

-بر روی  فعالیت جنسی زن و مرد تأثیری ندارد.

 

عوارض

تاكنون بستن لوله های رحمی در زنان با هیچ عارضه شناخته شده ای همراه نبوده است.

 

توبكتومی برای چه افرادی مناسب تر است؟

- خانم هایی كه بارداری برای سلامت و جانشان خطرناك است.

- زوج هایی كه به هیچ وجه قادر به استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری نیستند.

- زوج هایی كه به هیچ وجه تمایل به بچه دار شدن نیستند.

 

موارد منع مصرف

- حاملگی

- عفونت های حاد و فعال لگنی

- عدم تحمل نسبت به بیهوشی به دلایل پزشكی

 

  نکات مهم

- بهتر است تا پس از اولین قاعدگی پس از عمل از نزدیكی خودداری كرد.

- تا یك هفته پس از عمل بایستی از انجام كارهای سنگین خودداری كرد.

 

وازکتومی ( بستن لوله در مردان )‌

وازكتومی چیست  و تاثیرآن در جلوگیری از بارداری چگونه است ؟

 وازكتومی یا بستن لوله های منی بر در مردان یك عمل جراحی سرپایی است كه به عنوان روشی ساده ، مطمئن ، سریع و بی خطر برای پیشگیری از بارداری به كار می رود .

بیضه در مردان دوكار انجام می دهد : یكی ساختن هورمون مردانه ، كه به خون می ریزد       و تمامی صفات و خصوصیات مردانه به آن وابسته است ودیگری ساختن اسپرم یا سلول جنسی مذكر كه در واقع كاری جز تشكیل نطفه ندارد . این سلول های  جنسی از طریق دو لوله از هر كیسه بیضه بالارفته و نهایتاً به مایع منتقل می شوند . بستن این لوله ها  از انتقال و خروج سلولهای جنسی و درنتیجه تشكیل نطفه جلوگیری می كند و این همان وازكتومی است كه ارتباطی با ساخته شدن هورمون و ریختن آن به داخل خون ، كه موجب بروز صفات ثانویه جنسی و خصوصیات مردانه می شود ، ندارد .

 نكات مهم  :

 -         انجام عمل  وازکتومی بدون تیغ جراحی هیچگونه تاثیر منفی بر تمایلات و قوای جنسی ، صفات ثانویه جنسی مردانه ، چاقی و لاغری ندارد .

-         در ایجاد سرطان پروستات و بیضه بی تاثیر است .

-  در ایجاد بیماری های قلبی        عروقی بی تاثیر است .

-       در صورت انجام مشاوره صحیح ، پس از وازکتومی بدون تیغ جراحی هیچ نوع واكنش منفی دیده نمی شود. 

 

 عوارض جانبی :

 به ندرت پس از عمل مختصری درد توام با كبودی در محل عمل دیده می شود كه گذراست.

 

 دستورات پس از عمل :

 -       استفاده از كمپرس یخ به مدت ۲۴ ساعت

-        استراحت نسبی به مدت ۴۸ ساعت

-         خودداری از فعالیت سنگین تا حداقل ۴۸ ساعت 

-        استفاده از بیضه بند به  مدت یك هفته

-        عدم استحمام تا ۴۸ ساعت پس از عمل

-        عدم مقاربت سه تا چهار هفته پس از عمل

-        عدم دستكاری محل زخم كه در حال بهبودی است

-        استفاده از مسكن در صورت وجود اندكی درد ، تورم و كبودی زیر پوست در محل

-        استفاده از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری تا منفی شدن آزمایش اسپرم (معمولاَ تا ۲۰  بار نزدیكی)

  

 در صورت بروز این عوارض بایستی به مراكز وازكتومی مراجعه نمود :

  •        تب در چهار هفته اول وخصوصاَ‌ هفته اول پس از عمل

  •       خونریزی یا خروج چرك از محل زخم

  •    درد و تورم در محل زخم كه مرتباَ در حال افزایش باشد .

  •     به تعویق افتادن قاعدگی وشك به وجود حاملگی در همسر

 

تفاوت وازكتومی بدون تیغ جراحی با روش متداول وازكتومی چیست ؟

در روش متداول برای دسترسی به لوله های منی بر توسط تیغ جراحی شكافی در دو طرف پوست بیضه ایجاد كرده و  پس از بستن لوله ها این شكاف ها را با بخیه می بندند . اما در روش وازكتومی بدون استفاده از تیغ جراحی ، از طریق سوراخ بسیار كوچكی بر پوست بیضه ایجاد شده ، لوله های منی بر را بیرون آورده ، می بندند و به این ترتیب دیگر نیازی به زدن بخیه در پایان عمل وجود ندارد .

 

 فایده وازكتومی چیست ؟

نیازی به برش جراحی و بخیه نیست ، بنابراین عوارض به حداقل می رسد .  بهبودی پس از عمل سریعتر بوده ، درد و ناراحتی پس از عمل و در حین عمل به حداقل می رسد.

 

 چه كسانی می توانند داوطلب وازكتومی باشند ؟‌

-         افرادی كه تمایلی به داشتن فرزند بیشتر ندارند .

-    افرادی كه همسرشان مبتلا به بیماریی است كه حاملگی برایش خطرناك می باشد و یا ممكن است بیماری به فرزند بعدی منتقل شود .

-         كسانی كه خود یا همسرشان مایل یا قادر به استفاده از سایر وسایل پیشگیری از بارداری نیستند .

-         مردانی كه مایل نیستند همسرشان به خاطر بستن لوله ها متحمل عمل جراحی در بیمارستان شوند .

 

آیا تاثیر پیشگیری از بارداری وازكتومی بلافاصله پس از عمل آغاز می شود؟

خیر. پس از وازكتومی هنوز تعدادی اسپرم در لوله ها وجود دارد كه طی ۲۰ انزال خارج خواهد شد و با منفی شدن آزمایش اسپرم درجه لذت جنسی به دلیل رفع اضطراب ناشی از تولد فرزند ناخواسته بیشتر خواهد شد .

 

یا وازكتومی باعث ایجاد بیماری هم می شود؟

خیر، مطالعات انجام شده برروی تعداد زیادی از مردان وازكتومی شده نشان می دهد كه احتمال بروز بیماریهای قلبی – عروقی و یا سرطان نشده و خود باعث بروز بیماری خاصی نمی شود .

 

 مدت زمان عمل جراحی وازكتومی چقدر است ؟

مدت عمل بستگی به پزشك دارد كه شما را عمل می كند ، ولی به طور متوسط این عمل جراحی  دقیقه طول می كشد و تنها دردی كه احساس می شود ، درد سوزن سرنگی است كه برای بی حس كردن محل عمل به كار می رود ، و به دنبال آن در طول عمل هیچ دردی احساس نخواهد شد .

 

آیا وازكتومی از سرایت بیماری مقاربتی جلوگیری می كند ؟

خیر، چنانچه شما یا همسرتان مبتلا به بیماری یا بیماریهایی هستید كه از راه جنسی منتقل می شود، برای پیشگیری از ابتلا به این نوع بیماریها باید از كاندوم استفاده كنید ، زیرا وازكتومی در اینجا  نقشی ندارد .

 

 آیا پس از عمل جراحی وازكتومی می توان به كارهای روزمره زندگی رسیدگی كرد؟

چنانچه كارهای سنگین جسمانی بر عهده شماست ، بهتر است فعلاَ  ۴۸ ساعت استراحت كنید و بعد به این كارها بپردازید . انجام كارهای سبك بلافاصله پس از وازكتومی مجاز است .

 

 وازكتومی در چه مكان هایی قابل انجام است ؟

جهت مشاوره وانجام رایگان این عمل می توانید همه روزه ، صبح و عصر ، به واحد وازكتومی مراكز بهداشتی شهرستانها و شهرها ، درمانگاهها یا بیمارستان های مجهز به واحد وازكتومی مراجعه نمایید .

 

آیا عمل وازكتومی قابل برگشت است یا خیر ؟

وازكتومی نزدیك به ۷۰ درصد موارد قابل برگشت است . عمل باز كردن لوله های منی بر عملی گران بوده ، به تجهیزات پیشرفته بیمارستانی نیاز دارد . بنابراین این روش را می توان روشی قطعی محسوب داشت . در هر حال قابلیت برگشت وازكتومی بهتر از قابلیت برگشت توبكتومی ( بستن لوله های رحمی در زنان ) می باشد .

 

 چه وقت می توان برای انجام وازكتومی تصمیم قطعی گرفت ؟

زمانی كه بیندیشید اگر فرزندی به طور ناخواسته به جمع خانواده اضافه شود چه پیش خواهد آ‌مد ، یقیناَ تحت هیچ شرایطی حاضر نخواهید بود صاحب فرزند جدیدی شوید . در این صورت بهتر است مسئله را با همسرتان در میان گذاشته ، مشتركاَ در این باره تصمیم بگیرید . توصیه می شود با كسی كه قبلاَ وازكتومی شده ، با یك پزشك یا یكی از كاركنان واحد تنظیم خانواده مشورت نمایید .




دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: روشهای دائمی جلوگیری از بارداری ، توبكتومی: بستن لوله های رحمی در زمان ،
آخرین ویرایش: - -

پیشگیری از بارداری بصورت اضطراری

1389/07/25 11:55

نویسنده : شهرام قاسمی
ارسال شده در: مهارت های زندگی ، پزشکی ، مسائل جنسی در خانواده ، ازدواج و خانواده ، دانستنیهای پزشکی ،
یشگیری از بارداری بصورت اضطراری

اگر مقاربت بدون استفاده از یکی از روشهای پیشگیری از بارداری انجام شود و یا اتفاقی مانند پاره شدن کاندوم و یا نظیر آن رخ دهد ، می توان از روش جلوگیری از بارداری بصورت اضطراری استفاده کرد . رایجترین روش پیشگیری بصورت اضطرای ، مصرف قرصهای معمولی خوراکی ضدبارداری HD است که به نام « قرص صبح روز بعد » مشهور شده اند .

زمان و نحوه مصرف :

  • بعد از مقاربتی که احتمال بارداری دارد ، در اولین فرصت ۲ قرص خوراکی HD  همراه با شیر یا آب زیاد بایستی مصرف شود . باید دقت کرد که قرص نوبت اول را در زمانی مصرف کرد که نوبت دوم را بتوان ۱۲ ساعت پس از آن مصرف کرد . مصرف نوبت اول را بی دلیل نباید به تأخیر انداخت ، زیرا میزان تأثیر ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد .

نکته مهم اینست که اگر بیش از ۷۲ ساعت (   ۳   روز  )   از مقاربت گذشته باشد ، استفاده از روش اضطراری توصیه نمی شود و بایستی در این موارد با پزشک مشورت کرد .

۱۲  ساعت پس از خوردن قرصهای نوبت  اول ،‌۲ قرص HD دیگر بایستی خورده شود .

  • اگر فرد در طول دو ساعت پس از مصرف قرصها در نوبت اول یا دوم ، دچار استفراغ شد ، در اولین فرصت باید ۲ قرص دیگر HD مصرف کند . اگر این اتفاق بعد از خوردن قرصها در نوبت اول رخ دهد ، قرصهای نوبت دوم کماکان باید ۱۲ ساعت بعد از نوبت اول مصرف شوند . تزریق یک آمپول ب ۶ بصورت عضلانی می تواند در کاهش تهوع مؤثر باشد . استفراغ اگر بیش از دو ساعت بعد از مصرف قرصها رخ دهد ، اهمیتی ندارد زیرا دارو جذب شده است .

  • مقدار مصرف ذکر شده در بالا ،‌ برای قرصهای از نوع HD است . اگر قرص نوع LD در دسترس باشد ، بایستی درهر نوبت ۴ قرص مصرف کرد . ( در مجموع ۸ قرص )

هشدار :

این روش فقط برای موارد اضطراری بکار می رود و نباید بطور مداوم ، بعنوان یک روش پیشگیری بکار رود . بلکه پس از استفاده از این روش ، بایستی به پزشک یا مراکز بهداشتی - درمانی مراجعه کرد و پس از مشاوره ، یکی از روشها را بصورت دائمی انتخاب کرد .

عوارض جانبی :

قرصهای خوراکی اگر به روش اضطراری ذکر شده در بالا مصرف شوند ، باعث عوارض جانبی موقت می شوند که رایج ترین آنها تهوع است . گاهی ممکن است سردرد ، سرگیجه ، انقباض عضلات و یا نرمی سینه ها نیز رخ دهد که البته همه عوارض جانبی گذرا بوده و معمولاً پس از ۲۴  رفع می شوند .

پس از مصرف : هیچ علامت فوری که نشان دهد قرصها اثر کرده یا نکرده اند ،‌ وجود ندارد و فقط قاعدگی بایستی به موقع و یا چند روز زودتر یا دیرتر رخ دهد . اگر شروع قاعدگی ، بیش از یک هفته به تاخیر افتد ویا هر مورد خاص دیگی وجود داشته باشد ، باید به پزشک مراجعه کرد .

نکته مهم اینست که اگر بعد از مصرف قرصها ، دوباره مقاربتی انجام شود که احتمال بارداری در آن وجود داشته باشد ، آن قرصهای از بارداری مجدد جلوگیری نمی کنند .

این روش صد درصد مؤثر نیست ، اما غالباً از بارداری جلوگیری می کند و تقریباً در ۹۸٪ موارد از حاملگی پیشگیری می کند . اگر چند بار از این روش استفاده شود ، تأثیر آن کمتر شده و احتمال بارداری بیشتر می شود .




دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: پیشگیری از بارداری بصورت اضطراری ،
آخرین ویرایش: - -

روشهای موقتی جلوگیری از بارداری

1389/07/25 11:55

نویسنده : شهرام قاسمی
ارسال شده در: مهارت های زندگی ، پزشکی ، مسائل جنسی در خانواده ، ازدواج و خانواده ، دانستنیهای پزشکی ،

روشهای موقتی جلوگیری از بارداری

 

قرص های «ال . دی » و «اچ . دی »

قرص های تری فازیك (سه مرحله ای )

قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی )

كاندوم

آی . یو . دی

نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی )‌

آمپولهای تزریقی

 

 

قرص های «ال . دی » و «اچ . دی »

یكی از روشهای مطمئن در پیشگیری از بارداری ، مصرف قرص های خوراكی تركیبی است ، كه به دو شكل ال .دی ، و اچ دی در بسته های ۲۱  عددی در دسترس عموم می باشد . مقدار هورمونهای استروژن و پر وژسترون قرص های اچ .دی بیشتر از قرص های ال .دی است .

مزایا

 كاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

 كاهش میزان كیست خوش خیم و سرطان تخمدان

 كاهش میزان غدد خوش خیم پستان

 كاهش میزان خونریزی قاعدگی و در نتیجه جلوگیری از كم خونی و رفع قاعدگی درد ناك

 پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

طریقه مصرف

هر بسته حاوی ۲۱ قرص می باشد. اولین قرص را از روز پنجم قاعدگی آغاز نمایید. در صورت اتمام خونریزی و یا ادامه خونریزی ، در هر دو حال روزانه یك قرص مصرف كنید، تا بسته قرص تمام شود. بهتر است قرص را پس از شام و پیش از خواب میل نمایید تا عوارض گوارشی ایجاد نكند. پس از اتمام بسته قرص، هفت روز كامل قرص نخورید و در روز هشتم بسته بعدی را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید. چنانچه تا هفت روز قاعدگی رخ نداد ، به مركز بهداشتی – درمانی یا پزشك مراجعه كنید.

در صورت فراموش كردن مصرف قرص

 چنانچه یك شب مصرف قرص را فراموش كردید ، تا نوبت مصرف قرص بعدی به محض یاد آوردن، یك قرص میل كنید

 چنانچه دو شب پشت سر هم مصرف قرص را فراموش كردید ، در دو شب بعدی، هر شب به جای یك قرص دو قرص میل كنید و تا آخر بسته مجدداً هر شب یك قرص مصرف نمایید و علاوه بر آن، همزمان از روش پیشگیری دیگری مثل كاندوم استفاده كنید .

چنانچه سه شب یا بیشتر مصرف قرص را فراموش كردید ، از مصرف بقیه قرص ها خودداری نموده ، تا شروع قاعدگی از روش دیگری استفاده كنید. سپس از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را آغاز كنید.

 نكات مهم :

اثر قرص پیشگیری از بارداری یك هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود . در صورت انجام نزدیكی در این فاصله ، باید علاوه بر مصرف قرص از روش دیگری ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .

 قرص ها را بصورت نا پیوسته ، مثلاً یكماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نكنید .

 در موارد زیر همزمان با مصرف قرص احتمال حاملگی وجود دارد :

ابتلا به اسهال و استفراغ شدید

 مصرف داروهای ضد سل و یا ضد تشنج

 مصرف آنتی بیوتیكهایی ،‌مثل آمپی سیلین و تتراساسكلین

در هر یك از موارد فوق همزمان با مصرف قرص باید از یك روش پیشگیری دیگر ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .

قرص های پیشگیری از بارداری برای چه افرادی مناسب تر است ؟

 خانم هایی كه خواهان یك روش مطمئن قابل برگشت پیشگیری از بارداری هستند .

 خانم هایی كه قاعدگی منظم و دردناك دارند .

 خانم هایی كه در سال های اول ازدواج به سر می برند .

  موارد منع مصرف

 - حاملگی یا احتمال آن

 - سرطان پستان

 - خونریزی های نا شناخته رحمی

 - بیماریهای قلبی – عروقی

 - اختلالات خونی

 - افزایش چربیهای خون

 - بیماری های كبدی و كیسه صفرا

 - فشار خون

 - سردرد های میگرنی

 - بیماریهای قند

 - صرع

 - افسردگی شدید

 - خانم های سیگاری چاق بالای۳۵ سال سن كه بیش از پنج نخ سیگار در روز مصرف می كنند، بهتر است از روش دیگری استفاده كنند .

 

نکات مهم در مصرف قرص :

وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص ، به مدت ۲ تا ۳ ماه اهمیتی ندارد . در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد .

علائمی مانند تهوع ، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از ۲ تا ۳ ماه برطرف می شود . برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل ازخواب مصرف کرد . ( در صورت تداوم علائم تهوع و استفراغ می توان همراه با قرصهای پیشگیری ، از قرصهای  ویتامین ( ب - B6 ) به مدت محدود استفاده کرد ) .

در مدتی که قرص مصرف می شود ، حجم خون قاعدگی به نسبت قبل از مصرف ، کاهش می یابد که در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک در میان و یا قطع کامل ، باید به پزشک مراجعه کرد .

برای مصرف قرص  LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن ۴۵ سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت و کنترل ادامه داد . لیکن در مواردی نظیر فشار خون کنترل نشده و مصرف سیگار و غیره توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از ۳۵ سال محدود گردد و در سنین بالاتر افراد باید پس از مشاوره از روشهای دیگری استفاده کنند .

قرص های تری فازیك (سه مرحله ای )

یكی از روشهای موثر و قابل برگشت پیشگیری از بارداری ، مصرف قرص های خوراكی تری فازیك می باشد . این قرص ها به دلیل داشتن مقادیر متفاوتی هورمون دارای سه رنگ متفاوت می باشند و بایستی از نقطه شروع به طور مرتب مصرف گردند .

مزایا :

 جلوگیری از حاملگی خارج از رحم

 كاهش كیست خوش خیم تخمدان

 كاهش میزان سرطان تخم دان

 كاهش میزان غدد خوش خیم پستان

 كاهش خونریزی قاعدگی

 جلوگیری از كم خونی

 رفع قاعدگی درد ناك

 كاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

طریقه مصرف

بسته های قرص تری فازیك دارای ۲۱ عدد قرص می باشد. باید مصرف این قرص ها را تحت نظر ماما یا پزشك شروع نمود و از مصرف خود سرانهء آنها پرهیز نمود. اولین قرص را از اولین روز قاعدگی آغاز كنید و روزانه یك قرص تا ۲۱ روز میل نمایید . پس از پایان بسته قرص ، هفت روز كامل قرص نخورید . در روز هشتم ، بسته بعدی قرص را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید و چنانچه تا هفت روز خونریزی قاعدگی رخ نداد ، به مركز بهداشتی یا پزشك مراجعه نمایید .

در صورت فراموش كردن مصرف قرص

 چنانچه پیش از۱۲ ساعت از زمان همیشگی ، خوردن قرص را به یاد آورید ، بلافاصله یك قرص مصرف كنید .

 چنانچه بعد از ‍۱۲ساعت به یاد آوردید كه یك قرص یا بیشتر را فراموش كرده اید ، مصرف بقیه قرص ها را ادامه داده و قرص های فراموش شده رامصرف نكنید . در عوض به منظور پیشگری از بارداری نا خواسته حتماً به طور همزمان با مصرف بقیه قرص ها از روش دیگری ، مثل كاندوم ، استفاده كنید .

نكات مهم :

اثر این قرص ها در پیشگیری از حاملگی یك هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود و چنانچه در این فاصله نزدیكی صورت گیرد ، علاوه بر مصرف قرص از یك روش پیش گیری دیگر ، مثل كاندوم ، استفاده كنید

 قرص ها را به صورت نا پیوسته – مثلاً ، یك ماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید .

 توجه كنید كه در موارد زیر احتمال حاملگی همزمان با مصرف قرص ها افزایش می یابد و بایستی از روش دیگری همزمان با مصرف قرص ها استفاده كرد :

مصرف نا مرتب قرص ها

 ابتلا به اسهال و استفراغ شدید

 مصرف آنتی بیو تیك ها – مثل آمپی سلین ، تتراسایكلین

 مصرف داروهای ضد سل و ضد تشنج

 

قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی )

یكی از روشهای مناسب جهت پیشگیری از بارداری در مادران شیرده قرص های لاینسترنول می باشد ، كه ترجیحاً بهتر است در شش ماه اول پس از زایمان مصرف شوند ، به این شرط كه شیر خوار به جز شیر مادر از هیچ نوع نوشیدنی یا غذای دیگری (حتی آب ) استفاده نكند . باید دانست كه مصرف قرص شیردهی (لاینسترنول ) ترشح شیر را كاهش نمی دهد .

طریقه مصرف

هر بسته قرص شیر دهی حاوی ۲۸ عدد قرص می باشد كه شروع آن از 45 روز پس از زایمان یا نخستین روز قاعدگی است . چنانچه بیش از ۴۲  روز از زایمان گذشته، ولی قاعدگی شروع نشده باشد ، باید از حامله نبودن مادر اطمینان حاصل كرد .

روزانه در ساعت معین (مثلاً ، ساعت ۱۰ صبح ) یك قرص میل نمایید . پس از پایان یك بسته ، بلافاصله در روز بعد مصرف اولین قرص از بسته جدید را آغاز كنید . در طول مدت مصرف قرص ها ممكن است قاعدگی قطع شده یا لكه بینی وجود داشته باشد ، كه بایستی بدون توجه به این حالت ، قرص ها را همچنان در ساعتی معین میل نمود . در صورت شروع خونریزی قاعدگی نیز باید مصرف قرص ها را ادامه داد .

در صورت فراموش كردن مصرف قرص

 چنانچه كمتر از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد ، در همان لحظه به خاطر آوردن ، قرص فراموش شده را مصرف كرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید .

 چنانچه بیش از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد ، در همان لحظه به خاطر آوردن ، قرص فراموش شده را مصرف كرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید . به علاوه ، دو روز نزدیكی نداشته باشید و یا جهت اطمینان در این دو روز از كاندوم استفاده كنید .

نكات مهم

در موارد زیر همزمان با مصرف قرص شیردهی احتمال حاملگی وجود دارد :

 ابتلا به اسهال و استفراغ

 مصرف آنتی بیوتیكها

 مصرف داروهای ضد تشنج

 مصرف مسكن ها

در هر یك از موارد فوق ، هممزمان با مصرف قرص های شیردهی باید از یك روش پیشگیری دیگر ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .

 

موارد منع مصرف قرص های دوران شیردهی :

حاملگی

بیماری شدید کبدی یا سابقه بیماری کبدی ( در صورتی که نتایج آزمایشات کبدی به وضعیت طبیعی برنگشته باشد . )

 سرطان پستان و کلیه سرطانهای وابسته به هورمون

خونریزی رحمی با علت ناشناخته

سابقه حاملگی خارج از رحم

 

عوارض قرصهای ضدبارداری

تهوع و استفراغ

افزایش وزن

سردرد و سرگیجه : به ندرت گرگرفتگی ، تحریک پذیری و افسردگی با مصرف قرص دیده می شود که باید در این صورت نوع قرص تعویض گردد و یا از روش دیگری برای پیشگیری از حاملگی استفاده کرد .

حساسیت پستانها

لکه بینی

لکه پوستی

ازدیاد فشار خون : افزایش فشار خون در افراد مسن بیشتر است ، لذا تجویز قرصها از ۳۵ سالگی به بالا با احتیاط صورت می گیرد . ازدیاد جزئی فشار خون بدون علامت بوده و قابل تحمل است ، ولی در ادامه مصرف قرص ، با علائمی چون سردرد ، خستگی ، عصبانیت ، بی خوابی ، طپش قلب و خونریزی از بینی نمایان می شود .

مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است احتمال ایجاد لخته های خونی را در بعضی از افراد افزایش دهد .

در بررسی نمونه ها هیچگونه افزایش در بروز سرطان پستان ، تخمدان ، رحم ، گردن رحم و مهبل مشاهده نشده است . لذا قرصها سرطان زا نیستند .

مصرف قرص در زن سالم به هیچ وجه موجب پیدایش بیماری قند درهنگام مصرف یا پس از قطع قرص نمی شود . ولی ممکن است در زنان مبتلا به بیماری قند موجب تشدید بیماری شود . اثرات سوء حاملگی در زن مبتلا به بیماری قند به مراتب شدیدتر و خطرناکتر از قرصها است .

اگر در زنی که قرصهای خوراکی پیشگیری از حاملگی استفاده می کند ، ترشح شیر پیدا شود باید از روشهای دیگر پیشگیری از حاملگی استفاده کند واگر ترشح شیر ادامه یابد و به خصوص اگر اختلالات بعدی در عادت ماهانه پیدا شود ، زن برای انجام یک معاینه کلی باید به پزشک مراجعه نماید .

طول مدت مصرف :

مصرف قرصهای خوراکی پیشگیری از حاملگی در زنانی که سالم هستند ، ممکن است چند سال ادامه پیدا کند و ترک دوره ای آنها توصیه نمی شود . قرص خوراکی پیشگیری از حاملگی در زنان بالای ۴۰ سال باید با احتیاط تجویز شود .

علائم هشدار دهنده :‌

در صورتی که هنگام مصرف قرص ضدبارداری علایمی مانند سرفه همراه با خلط خونی ، تنگی نفس ، احساس فلجی یک طرفه بدن یا دست و پا ، تورم یا درد غیرعادی در پاها ، سردرد شدید یک طرفه ، کوری گذرا ، درد سینه ای و شکمی و زردی پوست یا چشمها مشاهده شد ، باید به پزشک مراجعه کنید .

  كاندوم

 یكی از روشهای پیشگیری از بارداری كاندوم (پوشش یا غلاف ) است كه توسط مردان مورد استفاده قرار می گیرد و از وارد شدن مایع منی به داخل مجرای تناسلی زن جلوگیری می كند . این وسیله از پلاستیك نازك تهیه شده و از قابلیت ارتجاعی زیادی برخوردار می باشد .

 

  مزایای كاندوم

 - یكبار مصرف است .

 - نقش بسزایی در درمان انزال زود رس مردان دارد .

 - در جلوگیری از بیماریهای مقاربتی ، از جمله ایدز ، مؤثر است .

 - قدرت نعوظ را در افراد مسن یا كسانی كه اعمال جراحی قسمت تحتانی شكم داشته اند ، حفظ می كند

 - در زمانی كه نسبت به اسپرم همسرشان حساسیت و آلژی دارند ، نقش حفاظتی دارد .

 - به دلیل كاهش انتقال بیماریهای مقاربتی ، خطر ابتلای زنان را به سرطان دهانه رحم كاهش می دهد .

 طریقه مصرف :

  - پیش از شروع نزدیكی ، باید كاندوم را بر روی آلت در حال نعوظ كشید زیرا ترشحاتی كه مردان پیش از انزال كامل دارند ، حاوی سلول نطفه بوده و از این رو ممكن است باعث ایجاد حاملگی شود.

 - باید كاندوم را طوری استفاده كرد كه فضای خالی كوچكی در انتهای آن باقی بماند تا مایع منی در آن جمع شود .

 - كاندوم باید تمامی طول آلت تا قاعده را بپوشاند .

 - بلافاصله پس از انزال ، در حالی كه هنوز در حالت نعوظ قرار دارد ، باید برای خارج نمودن كاندوم اقدام نمود . عمل خروج بایستی با گرفتن لبه كاندوم صورت گیرد تا  از سر خوردن كاندوم و نشت منی جلوگیری شود .

 

 نكات مهم

- هر كاندوم را باید یكبار مورد استفاده قرار داد و پس از مصرف از بین برد .

 - دقت كنید كه كاندوم سوراخ نباشد و یا در اثر تماس با ناخن یا اجسام دیگر نیز پاره نشود .

 - قبل از استفاده از كاندوم به تاریخ پایان مصرف آن توجه كنید و از كاندومهای شكننده و چسبناك كه احتمال پاره شدن دارند ، استفاده نكنید .

 - كاندوم را از حرارت ،‌نور و رطوبت دور نگه دارید ، زیرا این عوامل احتمال پارگی یا سوراخ شدن آن را افزایش می دهد .

 - در صورت پاره شدن كاندوم در حین مقاربت ، مقاربت را بلافاصله متوقف كرده و از كاندوم جدیدی استفاده نمایید .

 - چنانچه پس از مقاربت متوجه شدید كه كاندوم سوراخ یا پاره بوده و احتمال بروز حاملگی نا خواسته وجود دارد ، هر چه سریعتر – ترجیحاً صبح روز بعد – به مراكز بهداشتی –درمانی یا پزشك مراجعه كنید . در صورت عدم دسترسی به پزشك یا مراكز فوق ، به طریقه زیر عمل كنید :

ابتدا ۲ قرص اچ دی ، را یكجا خورده و ۱۲  ساعت بعد ۲ قرص اچ دی ، دیگر مصرف كنید و یا ۴ قرص ال دی ، را یكجا خورده و پس از ۱۲ ساعت ۴ قرص ال دی ، دیگر میل نمایید .

لازم به ذكر است برای استفاده از این روش حداكثر تا ۷۲ ساعت (سه روز ) پس از نزدیكی مشكوك مهلت دارید . هر چه زودتر خوردن قرص را شروع كنید تا شانس حاملگی نا خواسته كمتر شود . دقت كنید كه این روش را نباید به طور دائم به عنوان یك روش پیشگیری از بارداری استفاده كنید . بروز حالت تهوع و استفراغ در این روش امری طبیعی است . در این صورت می توانید از داروهای ضد تهوع استفاده نمایید .

 

آی . یو . دی

آی . یو .دی وسیله كوچكی از جنس پلاستیك است كه گاه در بدنه آن مس یا هورمون نیز تعبیه شده است. كاربرد این وسیله روشی مطمئن ، مؤثر و طولانی مدت برای پیشگیری از بارداری می باشد .

 

 آی .یو . دی برای چه افرادی مناسب تر است ؟

- خانم های شیرده

- خانم هایی كه تمایلی به استفاده از روشهای هورمونی ندارند و یا به دلیل بیماری در استفاده از روشهای دیگر پیشگیری از بارداری مشكل دارند .

- خانم هایی كه ترجیح می دهند روشی را انتخاب كنند كه نیاز به مصرف روزانه یا استفاده برای هر بار نزدیكی نداشته باشد .

 - خانم هایی كه تعداد فرزندانشان كافی است ، ولی تمایلی به استفاده از روش بستن لوله ها ندارند.

- خانم هایی كه حداقل یكبار زایمان كرده و به یك روش موثر و مناسب احتیاج دارند .

 عوارض

 - افزایش حجم و مدت خونریزی قاعدگی ، كه معمولاً پس از چند دوره قاعدگی بر طرف شده  به حالت قبل باز می گردد.

- خروج خود به خود آی . یو. دی ، كه بیشتر در ماه اول در جا گذاری آی . یو . دی ویا پس از زایمان دیده می شود .

 - عفونت لگن و دستگاه تناسلی

    مزایا

 - در مقاربت زن و شوهر دخالتی ندارد .

 - نیاز به یاد آوری روزانه ندارد .

 - اثرات زیان باری بر حاملگی های بعدی ندارد .

 - بلافاصله پس از برداشتن آی. یو.دی ، حاملگی به طور طبیعی اتفاق می افتد .

 

 موارد منع مصرف

 - خونریزی های نا شناخته رحمی

 - بیماریهای انعقادی خون

 - نا هنجاریهای مادر زادی رحمی

 - سرطان های دستگاه تناسلی

 - عفونت های لگنی

 - حاملگی و یا مشكوك بودن به حاملگی

 - سابقه بیماریهای قلبی

 - سابقه حاملگی خارج از رحم

 - قاعدگی طولانی توأم با كم خونی

 - خونریزی های شدید و دردناك به هنگام قاعدگی

 

   زمان مناسب برای گذاشتن آی . یو . دی

   - در روزهای دوم تا پنجم قاعدگی

   - شش هفته پس از زایمان

   - بلافاصله پس از سقط های كمتر از سه ماه بارداری

   - شش هفته پس از سقط های بالاتر از سه ماه بارداری

  

 مراقبت های لازم پس از گذاشتن آی .یو . دی

   - در ماه اول گذاشتن آی. یو . دی باید از روشهای پیشگیری دیگری به طور همزمان استفاده كرد.

  - جهت كنترل و معاینه بایستی یك ماه بعد ، سه ماه بعد و سپس سالی یكبار به مركز بهداشتی یا پزشكی مراجعه نمود .

 - در خانم هایی كه در طول سه سال اخیر آزمایش سرطان دهانه رحم (تست پاپ اسمیر ) انجام نداده اند، انجام این آزمایش ضروری است .

 - تعویض آی . یو . دی پس از پایان مدت زمان اثر آن ضروری است .

 

 روشهای طولانی مدت جدید

نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی )‌

در حال حاضر زنان در نواحی مختلف دنیا می توانند از چند روش جدید طولانی اثر پیشگیری از حاملگی که از یک ماه تا ۵ سال مؤثر است هم استفاده کنند .

دو تا از مهم ترین این روشها عبارتند از : نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی ) و آمپولهای تزریقی.

نورپلانت متشکل از ۶ کپسول است که در زیر پوست بازو در قسمت داخلی تحتانی یا فوقانی کاشته می شوند ، ۶ کپسول است که به تدریج هورمون آزاد می کنند و بمدت ۵ سال مؤثر است . نوع دیگر آن دو کپسول است که در فنلاند تائید شده است و حداقل سه سال از حاملگی پیشگیری می کند . این روش در بسیاری از کشورهای دنیا از جمله ایران مورد استفاده است .

نورپلانت حداقل بمدت ۵ سال مؤثر است . نورپلانت یک روش قابل برگشت است و ۲۴ ساعت بعد از برداشتن آن تخمک گذاری به صورت قبل ( طبیعی ) برمی گردد و ۷۶ درصد زنانی که از این روش استفاده کرده اند در انتهای سال بعد از برداشتن حامله شده اند . در بسیاری از کشورها به عنوان روش پیشگیری از حاملگی تأیید شده است . این کپسولها غیر قابل جذب هستند و بتدریج زیرپوست هورمون آزاد می کنند .

مزایای استفاده از نورپلانت :

استفاده از آن راحت است .

تا ۵ سال از بارداری پیشگیری می کند .

اختلالی در فعالیتهای عادی فرد ، تمایلات جنسی یا تماس جنسی بوجود نمی آورد .

هیچگونه محدودیت سنی در استفاده از آن وجود ندارد .

زنانی که در نزدیک سن یائسگی هستند ، می توانند از این روش استفاده کنند .

تأثیری بر شیردهی ندارد . خانمهایی که در حال شیردادن هستند می توانند از این روش ۶ هفته پس از زایمان استفاده کنند .

روشی است که ارتباطی به مقاربت ندارد نیاز به هیچگونه اقدامی قبل از تماس جنسی ندارد .

موارد منع مصرف نورپلانت :

در زنانی که از داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند .

بیماری کبدی و زردی

خون ریزیهای رحمی با دلیل ناشناخته

اختلالات خونی

حاملگی یا شک به آن ( نظیر عقب افتادن قاعدگی ) .

بیماری های عروقی مغز و بیماریهای مغز و بیماریهای قلبی - عروقی .

سرطان پستان و سایر سرطانهای وابسته به هورمون .

چنانچه زوجین تنها برای مدت کوتاهی مایل به پیشگیری از حاملگی هستند .

عوارض جانبی نورپلانت :

اکثر عوارض جانبی شناخته شده جدی نیستند و نمی توان بروز این عوارض را صرفاً به دلیل استفاده از نورپلانت دانست . شایعترین این عوارض تغییر در الگوی خونریزی قاعدگی است .

این تغییرات شامل تغییر در فاصله بین خونریزیها ، افزایش مدت و مقدار خونریزی عادت ماهانه و لکه بینی است .

این بی نظمی ها و به طور کلی اکثر عوارض نورپلانت ،‌ به تدریج و به مرور زمان ( در فاصله ۶ تا ۱۲ ماهگی ) کاهش یافته و پس از سال دوم بسیار کمتر اتفاق می افتند ، اما می توانند در هر زمان ایجاد شوند .

غیر از اختلالات قاعدگی از دیگر عوارض نورپلانت به ترتیب شیوع می توان به موارد زیر اشاره نمود :

سرگیجه و حالت تهوع ، سردرد ، تغییرات خلق ، تغییر اشتها ، تغییر وزن ، جوش صورت ، تاری دید ، درد در قسمت سینه ، کاهش میل جنسی ، کم خونی ،‌حساسیت در پستان ، پرمویی ، التهاب پوست .

زمان کاشتن :‌

در هفت روز اول قاعدگی

بلافاصله پس از سقط یا در هفت روز اول پس از سقط .

اگر شیردهی وجود دارد ، نورپلانت را می توان ۶ هفته پس از زایمان کاشت .

اگر شیردهی وجود ندارد ، نورپلانت را تا حداکثر ۴ هفته پس از زایمان باید کاشت .

نحوه کاشتن و برداشتن :

کاشتن نورپلانت با بی حسی موضعی و ایجاد شکاف کوچکی در زیر پوست بازو و تحت شرایط استیریل انجام می شود و این عمل جراحی کوچک حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد و نیاز به بخیه ندارد . برداشتن آن هم ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد .

در محل بی حسی برای یک یا دو روز ممکن است قدری التهاب یا گرمی ایجاد شود .

بانداژی که پس از کاشتن کپسول انجام شده است ، پس از سه روز برداشته شده و برداشتن گاز و چسب محل کاشت پس از ۵ روز باید انجام شود .

محل کاشتن تا سه روز خشک نگه داشته شود .

اختلالات قاعدگی ممکن است ایجاد شود ولی دلیل بر عدم پیشگیری از حاملگی نیست .

اولین ویزیت یک هفته پس از کاشتن کپسول و ویزیت های بعدی به ترتیب سه ماه و شش ماه بعد است وسپس سالی یکبار باید ویزیت گردد .

خارج کردن کپسولها پس از ۵ سال ضروری است . قبل از این مدت نیز هر موقع که فرد بخواهد باید کپسولها را خارج کرد .

احتمال بارداری پس از ۳ ماه از برداشتن نورپلانت ۴۰٪  و پس از ۲۴ ماه ۹۰٪  می باشد .

در صورت مشاهده موارد زیر باید به پزشک مراجعه کرد :

خارج شدن یکی از کپسولها .

درد شدید غیرقابل تحمل بازو .

باقی ماندن علائم گرما ، قرمزی یا درد در محل کاشتن کپسول .

دردهای شدید قسمت تحتانی شکم .

علائم هشدار دهنده :

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر باید برای خارج کردن کپسولها مراجعه شود :

سردرد شدید و تکرارشونده به فرم میگرن برای اولین بار .

اختلال ناگهانی در بینایی .

ایجاد درد ناگهانی و تورم در ساق پا و یا تنگی نفس شدید و ناگهانی همراه با سرفه و خلط خونی .

بروز حاملگی .

واقعیتهایی در برابر باورهای غلط موجود

نورپلانت باعث سرطان نمی شود .

نورپلانت از محل کاشت خود حرکت نمی کند و کپسولها پس از کاشته شدن از زیرپوست بازو تغییر محل نمی دهد .

نورپلانت هیچگونه تأثیری بر روی حاملگی ندارد .

آمپولهای تزریقی

تزریق هورمون پروژسترون ( و در بعضی موارد همراه با استروژن ) به صورت ماهانه در چین و آمریکای لاتین طرفدار دارد و ۵/۱ میلیون زن از این وسیله استفاده می کنند و یکی از روشهای قابل برگشت پیشگیری از حاملگی است .

آمپولهای ضدحاملگی تزریقی اگر به طور صحیح استفاده شوند ، در زمره مؤثرترین روشها به شمار می روند و دراغلب فرهنگها مورد قبول هستند .

این آمپولها حاوی نوعی هورمون پروژسترون هستند و نوعی از آنها به مدت ۳ ماه اثر دارد .

اصولاً روشهای ضدبارداری تزریقی برای زوجهای زیر مناسب است :

زوجهایی که خانواده خود را کامل کرده اما تمایلی برای بستن لوله ها ندارند .

خانمهایی که به بچه خود شیر می دهند و مایل هستند از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنند . لذا ۶ هفته پس از زایمان می توانند این روش را بکار ببرند .

خانمهایی که شوهرانشان وازکتومی شده اند و تا منفی شدن آزمایش اسپرم آنها ، باید از روش دیگری استفاده کنند .

افرادی که در مکان ثابتی زندگی نمی کنند و همیشه جابجایی و تغییر مکان دارند مانند عشایر .

خانم هایی که واکسن سرخجه زده اند و چند ماهی نباید حامله شوند .

کسانی که در استفاده از روشهای دیگر مثل قرصهای خوراکی که نیاز به یادآوری روزانه دارد ، موفق نبوده اند .

موارد منع مصرف :

حاملگی ، سرطان پستان یا دستگاه تناسلی زنان ، خونریزی رحمی با دلیل ناشناخته ، بیماری عروقی قلبی و لخته شدن خون ، سرطان و یا مشکوک به وجود سرطان ، توده پستانی یا ترشح غیرطبیعی از پستان ، بیماری وخیم کبدی و زردی و بیماری قند .

عوارض :

تغییرات قاعدگی بصورت قطع ، لکه بینی و نامنظمی قاعدگی .

احساس درد در پستانها .

سردرد .

افزایش وزن .

کاهش میل جنسی .

برگشت باروری با تأخیر همراه است و بطور متوسط چند ماه بعد از آخرین تزریق ، قدرت باروری باز می شود بیش از ۹۰٪  زنان مصرف کننده در طی ۲ سال بعد از قطع حامله شده اند .

زمان اولین تزریق :

در ۵ روز اول قاعدگی تزریق می شود . در صورت تمایل به ادامه پیشگیری از بارداری ، تزریق بعدی سه ماه بعد خواهد بود .

بلافاصله بعد از سقط .

خانمهایی که تازه زایمان کرده و به نوزاد خویش شیر نمی دهند ، می توانند بلافاصله از آمپول ها استفاده کنند .

درخانمهای شیرده بهتر است ۶ هفته پس از از زایمان تزریق انجام شود .

* توجه :

چنانچه خونریزی قاعدگی شدید و به صورت دفع لخته باشد و یا بیشتر از ده روز طول بکشد و یا چنانچه بین دو قاعدگی لکه بینی طولانی وجود داشته باشد بایستی به پزشک مراجعه کرد .

واقعیتهایی در برابر باورهای غلط موجود

آمپولهای تزریقی در زنان ایجاد نازایی نمی کند و پس از گذشت یکسال از آخرین تزریق قدرت باروری مشابه افراد دیگر خواهد بود .

آمپولهای تزریقی باعث سرطان نمی شود .

فواید آمپولهای تزریقی

بسیار مؤثر است .

قابل برگشت است .

احتمال سرطان رحم و تخمدان کاهش می یابد .

مصرف آن آسان است .

عوارض استروژن را ندارد .

حجم شیر را در زنان افزایش می دهد .

اثری بر روابط جنسی ندارد .




دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: روشهای موقتی جلوگیری از بارداری ، قرص های «ال . دی » و «اچ . دی » قرص های تری فازیك (سه مرحله ای ) قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی ) كاندوم آی . یو . دی نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی )‌ آمپولهای تزریقی ،
آخرین ویرایش: - -

روشهای پیشگیری از بارداری

1389/07/25 11:55

نویسنده : شهرام قاسمی
ارسال شده در: مهارت های زندگی ، پزشکی ، مسائل جنسی در خانواده ، ازدواج و خانواده ، دانستنیهای پزشکی ،
تنظیم خانواده : روشهای پیشگیری از بارداری

 

روشهای پیشگیری از بارداری را به شکل زیر می توان طبقه بندی کرد :

-        روشهای موقتی

-         قرصهای خوراکی

-        قرصهای ترکیبی با مقدار بیشتر هورمون ( HD )

-         قرصهای ترکیبی با مقدار کم هورمون ( LD )

-      قرصهای ترکیبی با مقدار متغیر هورمون ( چند مرحله ای    )

-         قرصهای تک هورمونی  ( دوران شیردهی  ) 0

-        روشهای ایجاد مانع ( کاندوم )

-        وسیله داخل رحمی ( آی . یو . دی – IUD )

-        روشهای طولانی مدت جدید

-         نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی )

-        آمپولهای تزریقی

-        روشهای دائمی

-        بستن لوله در زنان ( توبکتومی )

-        بستن لوله در مردان ( وازکتومی )

-        روشهای متفرقه

-        مقاربت منقطع

-        استفاده از دوره مطمئن ( روش ریتم )

-        پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری

-   برای انتخاب هر یک از روشهای فوق زوج یا زوجین باید حتماً با پزشک یا کارکنان بهداشتی و درمانی مشاوره کرده ، از آنها برای انتخاب روش مناسب یاری بخواهند .

 

تعریف و اهداف

تنظیم خانواده عبارت از آن است که در یک خانواده پدر و مادر به دلخواه خود و بر پایه آگاهی ، بینش و تصمیم گیری مسئولانه با به کار بردن یکی از روشهای پیشگیری از حاملگی ، تعداد فرزندان خود را با توجه به امکانات اقتصادی و قدرت جسمی و روانی خود تنظیم کنند و بدین وسیله در توسعه اجتماعی کشور نیز سهیم شوند .

برای اجرای هر چه بهتر و موفق تر برنامه های تنظیم خانواده مشارکت زوجین ضروری است . حتی الامکان زن و شوهر – هر دو – برای کسب اطلاع از روشهای مختلف و اتخاذ تصمیم برای انتخاب مناسبترین آنها بایستی مراجعه کنند . اگر امکان مشاوره با هر دو میسر نبود ، در این صورت بایستی با یکی از زوجین مشاوره نمود و به او فرصت داد تا با همسرش مشورت نماید . در ابتدا مشاور باید از شرایط زوجین در زمینه اجرای برنامه آگاه شود و سپس اطلاعات لازم در مورد روشهای مختلف پیشگیری مناسب برای زوجین و نحوه استفاده ، محاسن و عوارض احتمالی آنها را با زبان ساده بیان کند و به زوجین فرصت دهد تا با تبادل نظر با یکدیگر نسبت به انتخاب روش ، تصمیم لازم را بگیرند.




دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: روشهای پیشگیری از بارداری ، تنظیم خانواده : روشهای پیشگیری از بارداری ، روشهای موقتی - قرصهای خوراکی - قرصهای ترکیبی با مقدار بیشتر هورمون ( HD ) - قرصهای ترکیبی با مقدار کم هورمون ( LD ) - قرصهای ترکیبی با مقدار متغیر هورمون ( چند مرحله ای ) - قرصهای تک هورمونی ( دوران شیردهی ) 0 - روشهای ایجاد مانع ( کاندوم ) - وسیله داخل رحمی ( آی . یو . دی – IUD ) - روشهای طولانی مدت جدید - نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی ) - آمپولهای تزریقی - روشهای دائمی - بستن لوله در زنان ( توبکتومی ) - بستن لوله در مردان ( وازکتومی ) - روشهای متفرقه - مقاربت منقطع - استفاده از دوره مطمئن ( روش ریتم ) - پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری ،
آخرین ویرایش: - -

روشهای موقتی جلوگیری از بارداری

1389/07/25 11:55

نویسنده : شهرام قاسمی
ارسال شده در: مهارت های زندگی ، پزشکی ، مسائل جنسی در خانواده ، ازدواج و خانواده ، دانستنیهای پزشکی ،

روشهای موقتی جلوگیری از بارداری

 

قرص های «ال . دی » و «اچ . دی »

قرص های تری فازیك (سه مرحله ای )

قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی )

كاندوم

آی . یو . دی

نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی )‌

آمپولهای تزریقی

 

 

قرص های «ال . دی » و «اچ . دی »

یكی از روشهای مطمئن در پیشگیری از بارداری ، مصرف قرص های خوراكی تركیبی است ، كه به دو شكل ال .دی ، و اچ دی در بسته های ۲۱  عددی در دسترس عموم می باشد . مقدار هورمونهای استروژن و پر وژسترون قرص های اچ .دی بیشتر از قرص های ال .دی است .

مزایا

 كاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

 كاهش میزان كیست خوش خیم و سرطان تخمدان

 كاهش میزان غدد خوش خیم پستان

 كاهش میزان خونریزی قاعدگی و در نتیجه جلوگیری از كم خونی و رفع قاعدگی درد ناك

 پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

طریقه مصرف

هر بسته حاوی ۲۱ قرص می باشد. اولین قرص را از روز پنجم قاعدگی آغاز نمایید. در صورت اتمام خونریزی و یا ادامه خونریزی ، در هر دو حال روزانه یك قرص مصرف كنید، تا بسته قرص تمام شود. بهتر است قرص را پس از شام و پیش از خواب میل نمایید تا عوارض گوارشی ایجاد نكند. پس از اتمام بسته قرص، هفت روز كامل قرص نخورید و در روز هشتم بسته بعدی را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید. چنانچه تا هفت روز قاعدگی رخ نداد ، به مركز بهداشتی – درمانی یا پزشك مراجعه كنید.

در صورت فراموش كردن مصرف قرص

 چنانچه یك شب مصرف قرص را فراموش كردید ، تا نوبت مصرف قرص بعدی به محض یاد آوردن، یك قرص میل كنید

 چنانچه دو شب پشت سر هم مصرف قرص را فراموش كردید ، در دو شب بعدی، هر شب به جای یك قرص دو قرص میل كنید و تا آخر بسته مجدداً هر شب یك قرص مصرف نمایید و علاوه بر آن، همزمان از روش پیشگیری دیگری مثل كاندوم استفاده كنید .

چنانچه سه شب یا بیشتر مصرف قرص را فراموش كردید ، از مصرف بقیه قرص ها خودداری نموده ، تا شروع قاعدگی از روش دیگری استفاده كنید. سپس از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را آغاز كنید.

 نكات مهم :

اثر قرص پیشگیری از بارداری یك هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود . در صورت انجام نزدیكی در این فاصله ، باید علاوه بر مصرف قرص از روش دیگری ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .

 قرص ها را بصورت نا پیوسته ، مثلاً یكماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نكنید .

 در موارد زیر همزمان با مصرف قرص احتمال حاملگی وجود دارد :

ابتلا به اسهال و استفراغ شدید

 مصرف داروهای ضد سل و یا ضد تشنج

 مصرف آنتی بیوتیكهایی ،‌مثل آمپی سیلین و تتراساسكلین

در هر یك از موارد فوق همزمان با مصرف قرص باید از یك روش پیشگیری دیگر ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .

قرص های پیشگیری از بارداری برای چه افرادی مناسب تر است ؟

 خانم هایی كه خواهان یك روش مطمئن قابل برگشت پیشگیری از بارداری هستند .

 خانم هایی كه قاعدگی منظم و دردناك دارند .

 خانم هایی كه در سال های اول ازدواج به سر می برند .

  موارد منع مصرف

 - حاملگی یا احتمال آن

 - سرطان پستان

 - خونریزی های نا شناخته رحمی

 - بیماریهای قلبی – عروقی

 - اختلالات خونی

 - افزایش چربیهای خون

 - بیماری های كبدی و كیسه صفرا

 - فشار خون

 - سردرد های میگرنی

 - بیماریهای قند

 - صرع

 - افسردگی شدید

 - خانم های سیگاری چاق بالای۳۵ سال سن كه بیش از پنج نخ سیگار در روز مصرف می كنند، بهتر است از روش دیگری استفاده كنند .

 

نکات مهم در مصرف قرص :

وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص ، به مدت ۲ تا ۳ ماه اهمیتی ندارد . در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد .

علائمی مانند تهوع ، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از ۲ تا ۳ ماه برطرف می شود . برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل ازخواب مصرف کرد . ( در صورت تداوم علائم تهوع و استفراغ می توان همراه با قرصهای پیشگیری ، از قرصهای  ویتامین ( ب - B6 ) به مدت محدود استفاده کرد ) .

در مدتی که قرص مصرف می شود ، حجم خون قاعدگی به نسبت قبل از مصرف ، کاهش می یابد که در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک در میان و یا قطع کامل ، باید به پزشک مراجعه کرد .

برای مصرف قرص  LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن ۴۵ سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت و کنترل ادامه داد . لیکن در مواردی نظیر فشار خون کنترل نشده و مصرف سیگار و غیره توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از ۳۵ سال محدود گردد و در سنین بالاتر افراد باید پس از مشاوره از روشهای دیگری استفاده کنند .

قرص های تری فازیك (سه مرحله ای )

یكی از روشهای موثر و قابل برگشت پیشگیری از بارداری ، مصرف قرص های خوراكی تری فازیك می باشد . این قرص ها به دلیل داشتن مقادیر متفاوتی هورمون دارای سه رنگ متفاوت می باشند و بایستی از نقطه شروع به طور مرتب مصرف گردند .

مزایا :

 جلوگیری از حاملگی خارج از رحم

 كاهش كیست خوش خیم تخمدان

 كاهش میزان سرطان تخم دان

 كاهش میزان غدد خوش خیم پستان

 كاهش خونریزی قاعدگی

 جلوگیری از كم خونی

 رفع قاعدگی درد ناك

 كاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

طریقه مصرف

بسته های قرص تری فازیك دارای ۲۱ عدد قرص می باشد. باید مصرف این قرص ها را تحت نظر ماما یا پزشك شروع نمود و از مصرف خود سرانهء آنها پرهیز نمود. اولین قرص را از اولین روز قاعدگی آغاز كنید و روزانه یك قرص تا ۲۱ روز میل نمایید . پس از پایان بسته قرص ، هفت روز كامل قرص نخورید . در روز هشتم ، بسته بعدی قرص را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید و چنانچه تا هفت روز خونریزی قاعدگی رخ نداد ، به مركز بهداشتی یا پزشك مراجعه نمایید .

در صورت فراموش كردن مصرف قرص

 چنانچه پیش از۱۲ ساعت از زمان همیشگی ، خوردن قرص را به یاد آورید ، بلافاصله یك قرص مصرف كنید .

 چنانچه بعد از ‍۱۲ساعت به یاد آوردید كه یك قرص یا بیشتر را فراموش كرده اید ، مصرف بقیه قرص ها را ادامه داده و قرص های فراموش شده رامصرف نكنید . در عوض به منظور پیشگری از بارداری نا خواسته حتماً به طور همزمان با مصرف بقیه قرص ها از روش دیگری ، مثل كاندوم ، استفاده كنید .

نكات مهم :

اثر این قرص ها در پیشگیری از حاملگی یك هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود و چنانچه در این فاصله نزدیكی صورت گیرد ، علاوه بر مصرف قرص از یك روش پیش گیری دیگر ، مثل كاندوم ، استفاده كنید

 قرص ها را به صورت نا پیوسته – مثلاً ، یك ماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید .

 توجه كنید كه در موارد زیر احتمال حاملگی همزمان با مصرف قرص ها افزایش می یابد و بایستی از روش دیگری همزمان با مصرف قرص ها استفاده كرد :

مصرف نا مرتب قرص ها

 ابتلا به اسهال و استفراغ شدید

 مصرف آنتی بیو تیك ها – مثل آمپی سلین ، تتراسایكلین

 مصرف داروهای ضد سل و ضد تشنج

 

قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی )

یكی از روشهای مناسب جهت پیشگیری از بارداری در مادران شیرده قرص های لاینسترنول می باشد ، كه ترجیحاً بهتر است در شش ماه اول پس از زایمان مصرف شوند ، به این شرط كه شیر خوار به جز شیر مادر از هیچ نوع نوشیدنی یا غذای دیگری (حتی آب ) استفاده نكند . باید دانست كه مصرف قرص شیردهی (لاینسترنول ) ترشح شیر را كاهش نمی دهد .

طریقه مصرف

هر بسته قرص شیر دهی حاوی ۲۸ عدد قرص می باشد كه شروع آن از 45 روز پس از زایمان یا نخستین روز قاعدگی است . چنانچه بیش از ۴۲  روز از زایمان گذشته، ولی قاعدگی شروع نشده باشد ، باید از حامله نبودن مادر اطمینان حاصل كرد .

روزانه در ساعت معین (مثلاً ، ساعت ۱۰ صبح ) یك قرص میل نمایید . پس از پایان یك بسته ، بلافاصله در روز بعد مصرف اولین قرص از بسته جدید را آغاز كنید . در طول مدت مصرف قرص ها ممكن است قاعدگی قطع شده یا لكه بینی وجود داشته باشد ، كه بایستی بدون توجه به این حالت ، قرص ها را همچنان در ساعتی معین میل نمود . در صورت شروع خونریزی قاعدگی نیز باید مصرف قرص ها را ادامه داد .

در صورت فراموش كردن مصرف قرص

 چنانچه كمتر از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد ، در همان لحظه به خاطر آوردن ، قرص فراموش شده را مصرف كرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید .

 چنانچه بیش از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد ، در همان لحظه به خاطر آوردن ، قرص فراموش شده را مصرف كرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید . به علاوه ، دو روز نزدیكی نداشته باشید و یا جهت اطمینان در این دو روز از كاندوم استفاده كنید .

نكات مهم

در موارد زیر همزمان با مصرف قرص شیردهی احتمال حاملگی وجود دارد :

 ابتلا به اسهال و استفراغ

 مصرف آنتی بیوتیكها

 مصرف داروهای ضد تشنج

 مصرف مسكن ها

در هر یك از موارد فوق ، هممزمان با مصرف قرص های شیردهی باید از یك روش پیشگیری دیگر ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .

 

موارد منع مصرف قرص های دوران شیردهی :

حاملگی

بیماری شدید کبدی یا سابقه بیماری کبدی ( در صورتی که نتایج آزمایشات کبدی به وضعیت طبیعی برنگشته باشد . )

 سرطان پستان و کلیه سرطانهای وابسته به هورمون

خونریزی رحمی با علت ناشناخته

سابقه حاملگی خارج از رحم

 

عوارض قرصهای ضدبارداری

تهوع و استفراغ

افزایش وزن

سردرد و سرگیجه : به ندرت گرگرفتگی ، تحریک پذیری و افسردگی با مصرف قرص دیده می شود که باید در این صورت نوع قرص تعویض گردد و یا از روش دیگری برای پیشگیری از حاملگی استفاده کرد .

حساسیت پستانها

لکه بینی

لکه پوستی

ازدیاد فشار خون : افزایش فشار خون در افراد مسن بیشتر است ، لذا تجویز قرصها از ۳۵ سالگی به بالا با احتیاط صورت می گیرد . ازدیاد جزئی فشار خون بدون علامت بوده و قابل تحمل است ، ولی در ادامه مصرف قرص ، با علائمی چون سردرد ، خستگی ، عصبانیت ، بی خوابی ، طپش قلب و خونریزی از بینی نمایان می شود .

مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است احتمال ایجاد لخته های خونی را در بعضی از افراد افزایش دهد .

در بررسی نمونه ها هیچگونه افزایش در بروز سرطان پستان ، تخمدان ، رحم ، گردن رحم و مهبل مشاهده نشده است . لذا قرصها سرطان زا نیستند .

مصرف قرص در زن سالم به هیچ وجه موجب پیدایش بیماری قند درهنگام مصرف یا پس از قطع قرص نمی شود . ولی ممکن است در زنان مبتلا به بیماری قند موجب تشدید بیماری شود . اثرات سوء حاملگی در زن مبتلا به بیماری قند به مراتب شدیدتر و خطرناکتر از قرصها است .

اگر در زنی که قرصهای خوراکی پیشگیری از حاملگی استفاده می کند ، ترشح شیر پیدا شود باید از روشهای دیگر پیشگیری از حاملگی استفاده کند واگر ترشح شیر ادامه یابد و به خصوص اگر اختلالات بعدی در عادت ماهانه پیدا شود ، زن برای انجام یک معاینه کلی باید به پزشک مراجعه نماید .

طول مدت مصرف :

مصرف قرصهای خوراکی پیشگیری از حاملگی در زنانی که سالم هستند ، ممکن است چند سال ادامه پیدا کند و ترک دوره ای آنها توصیه نمی شود . قرص خوراکی پیشگیری از حاملگی در زنان بالای ۴۰ سال باید با احتیاط تجویز شود .

علائم هشدار دهنده :‌

در صورتی که هنگام مصرف قرص ضدبارداری علایمی مانند سرفه همراه با خلط خونی ، تنگی نفس ، احساس فلجی یک طرفه بدن یا دست و پا ، تورم یا درد غیرعادی در پاها ، سردرد شدید یک طرفه ، کوری گذرا ، درد سینه ای و شکمی و زردی پوست یا چشمها مشاهده شد ، باید به پزشک مراجعه کنید .

  كاندوم

 یكی از روشهای پیشگیری از بارداری كاندوم (پوشش یا غلاف ) است كه توسط مردان مورد استفاده قرار می گیرد و از وارد شدن مایع منی به داخل مجرای تناسلی زن جلوگیری می كند . این وسیله از پلاستیك نازك تهیه شده و از قابلیت ارتجاعی زیادی برخوردار می باشد .

 

  مزایای كاندوم

 - یكبار مصرف است .

 - نقش بسزایی در درمان انزال زود رس مردان دارد .

 - در جلوگیری از بیماریهای مقاربتی ، از جمله ایدز ، مؤثر است .

 - قدرت نعوظ را در افراد مسن یا كسانی كه اعمال جراحی قسمت تحتانی شكم داشته اند ، حفظ می كند

 - در زمانی كه نسبت به اسپرم همسرشان حساسیت و آلژی دارند ، نقش حفاظتی دارد .

 - به دلیل كاهش انتقال بیماریهای مقاربتی ، خطر ابتلای زنان را به سرطان دهانه رحم كاهش می دهد .

 طریقه مصرف :

  - پیش از شروع نزدیكی ، باید كاندوم را بر روی آلت در حال نعوظ كشید زیرا ترشحاتی كه مردان پیش از انزال كامل دارند ، حاوی سلول نطفه بوده و از این رو ممكن است باعث ایجاد حاملگی شود.

 - باید كاندوم را طوری استفاده كرد كه فضای خالی كوچكی در انتهای آن باقی بماند تا مایع منی در آن جمع شود .

 - كاندوم باید تمامی طول آلت تا قاعده را بپوشاند .

 - بلافاصله پس از انزال ، در حالی كه هنوز در حالت نعوظ قرار دارد ، باید برای خارج نمودن كاندوم اقدام نمود . عمل خروج بایستی با گرفتن لبه كاندوم صورت گیرد تا  از سر خوردن كاندوم و نشت منی جلوگیری شود .

 

 نكات مهم

- هر كاندوم را باید یكبار مورد استفاده قرار داد و پس از مصرف از بین برد .

 - دقت كنید كه كاندوم سوراخ نباشد و یا در اثر تماس با ناخن یا اجسام دیگر نیز پاره نشود .

 - قبل از استفاده از كاندوم به تاریخ پایان مصرف آن توجه كنید و از كاندومهای شكننده و چسبناك كه احتمال پاره شدن دارند ، استفاده نكنید .

 - كاندوم را از حرارت ،‌نور و رطوبت دور نگه دارید ، زیرا این عوامل احتمال پارگی یا سوراخ شدن آن را افزایش می دهد .

 - در صورت پاره شدن كاندوم در حین مقاربت ، مقاربت را بلافاصله متوقف كرده و از كاندوم جدیدی استفاده نمایید .

 - چنانچه پس از مقاربت متوجه شدید كه كاندوم سوراخ یا پاره بوده و احتمال بروز حاملگی نا خواسته وجود دارد ، هر چه سریعتر – ترجیحاً صبح روز بعد – به مراكز بهداشتی –درمانی یا پزشك مراجعه كنید . در صورت عدم دسترسی به پزشك یا مراكز فوق ، به طریقه زیر عمل كنید :

ابتدا ۲ قرص اچ دی ، را یكجا خورده و ۱۲  ساعت بعد ۲ قرص اچ دی ، دیگر مصرف كنید و یا ۴ قرص ال دی ، را یكجا خورده و پس از ۱۲ ساعت ۴ قرص ال دی ، دیگر میل نمایید .

لازم به ذكر است برای استفاده از این روش حداكثر تا ۷۲ ساعت (سه روز ) پس از نزدیكی مشكوك مهلت دارید . هر چه زودتر خوردن قرص را شروع كنید تا شانس حاملگی نا خواسته كمتر شود . دقت كنید كه این روش را نباید به طور دائم به عنوان یك روش پیشگیری از بارداری استفاده كنید . بروز حالت تهوع و استفراغ در این روش امری طبیعی است . در این صورت می توانید از داروهای ضد تهوع استفاده نمایید .

 

آی . یو . دی

آی . یو .دی وسیله كوچكی از جنس پلاستیك است كه گاه در بدنه آن مس یا هورمون نیز تعبیه شده است. كاربرد این وسیله روشی مطمئن ، مؤثر و طولانی مدت برای پیشگیری از بارداری می باشد .

 

 آی .یو . دی برای چه افرادی مناسب تر است ؟

- خانم های شیرده

- خانم هایی كه تمایلی به استفاده از روشهای هورمونی ندارند و یا به دلیل بیماری در استفاده از روشهای دیگر پیشگیری از بارداری مشكل دارند .

- خانم هایی كه ترجیح می دهند روشی را انتخاب كنند كه نیاز به مصرف روزانه یا استفاده برای هر بار نزدیكی نداشته باشد .

 - خانم هایی كه تعداد فرزندانشان كافی است ، ولی تمایلی به استفاده از روش بستن لوله ها ندارند.

- خانم هایی كه حداقل یكبار زایمان كرده و به یك روش موثر و مناسب احتیاج دارند .

 عوارض

 - افزایش حجم و مدت خونریزی قاعدگی ، كه معمولاً پس از چند دوره قاعدگی بر طرف شده  به حالت قبل باز می گردد.

- خروج خود به خود آی . یو. دی ، كه بیشتر در ماه اول در جا گذاری آی . یو . دی ویا پس از زایمان دیده می شود .

 - عفونت لگن و دستگاه تناسلی

    مزایا

 - در مقاربت زن و شوهر دخالتی ندارد .

 - نیاز به یاد آوری روزانه ندارد .

 - اثرات زیان باری بر حاملگی های بعدی ندارد .

 - بلافاصله پس از برداشتن آی. یو.دی ، حاملگی به طور طبیعی اتفاق می افتد .

 

 موارد منع مصرف

 - خونریزی های نا شناخته رحمی

 - بیماریهای انعقادی خون

 - نا هنجاریهای مادر زادی رحمی

 - سرطان های دستگاه تناسلی

 - عفونت های لگنی

 - حاملگی و یا مشكوك بودن به حاملگی

 - سابقه بیماریهای قلبی

 - سابقه حاملگی خارج از رحم

 - قاعدگی طولانی توأم با كم خونی

 - خونریزی های شدید و دردناك به هنگام قاعدگی

 

   زمان مناسب برای گذاشتن آی . یو . دی

   - در روزهای دوم تا پنجم قاعدگی

   - شش هفته پس از زایمان

   - بلافاصله پس از سقط های كمتر از سه ماه بارداری

   - شش هفته پس از سقط های بالاتر از سه ماه بارداری

  

 مراقبت های لازم پس از گذاشتن آی .یو . دی

   - در ماه اول گذاشتن آی. یو . دی باید از روشهای پیشگیری دیگری به طور همزمان استفاده كرد.

  - جهت كنترل و معاینه بایستی یك ماه بعد ، سه ماه بعد و سپس سالی یكبار به مركز بهداشتی یا پزشكی مراجعه نمود .

 - در خانم هایی كه در طول سه سال اخیر آزمایش سرطان دهانه رحم (تست پاپ اسمیر ) انجام نداده اند، انجام این آزمایش ضروری است .

 - تعویض آی . یو . دی پس از پایان مدت زمان اثر آن ضروری است .

 

 روشهای طولانی مدت جدید

نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی )‌

در حال حاضر زنان در نواحی مختلف دنیا می توانند از چند روش جدید طولانی اثر پیشگیری از حاملگی که از یک ماه تا ۵ سال مؤثر است هم استفاده کنند .

دو تا از مهم ترین این روشها عبارتند از : نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی ) و آمپولهای تزریقی.

نورپلانت متشکل از ۶ کپسول است که در زیر پوست بازو در قسمت داخلی تحتانی یا فوقانی کاشته می شوند ، ۶ کپسول است که به تدریج هورمون آزاد می کنند و بمدت ۵ سال مؤثر است . نوع دیگر آن دو کپسول است که در فنلاند تائید شده است و حداقل سه سال از حاملگی پیشگیری می کند . این روش در بسیاری از کشورهای دنیا از جمله ایران مورد استفاده است .

نورپلانت حداقل بمدت ۵ سال مؤثر است . نورپلانت یک روش قابل برگشت است و ۲۴ ساعت بعد از برداشتن آن تخمک گذاری به صورت قبل ( طبیعی ) برمی گردد و ۷۶ درصد زنانی که از این روش استفاده کرده اند در انتهای سال بعد از برداشتن حامله شده اند . در بسیاری از کشورها به عنوان روش پیشگیری از حاملگی تأیید شده است . این کپسولها غیر قابل جذب هستند و بتدریج زیرپوست هورمون آزاد می کنند .

مزایای استفاده از نورپلانت :

استفاده از آن راحت است .

تا ۵ سال از بارداری پیشگیری می کند .

اختلالی در فعالیتهای عادی فرد ، تمایلات جنسی یا تماس جنسی بوجود نمی آورد .

هیچگونه محدودیت سنی در استفاده از آن وجود ندارد .

زنانی که در نزدیک سن یائسگی هستند ، می توانند از این روش استفاده کنند .

تأثیری بر شیردهی ندارد . خانمهایی که در حال شیردادن هستند می توانند از این روش ۶ هفته پس از زایمان استفاده کنند .

روشی است که ارتباطی به مقاربت ندارد نیاز به هیچگونه اقدامی قبل از تماس جنسی ندارد .

موارد منع مصرف نورپلانت :

در زنانی که از داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند .

بیماری کبدی و زردی

خون ریزیهای رحمی با دلیل ناشناخته

اختلالات خونی

حاملگی یا شک به آن ( نظیر عقب افتادن قاعدگی ) .

بیماری های عروقی مغز و بیماریهای مغز و بیماریهای قلبی - عروقی .

سرطان پستان و سایر سرطانهای وابسته به هورمون .

چنانچه زوجین تنها برای مدت کوتاهی مایل به پیشگیری از حاملگی هستند .

عوارض جانبی نورپلانت :

اکثر عوارض جانبی شناخته شده جدی نیستند و نمی توان بروز این عوارض را صرفاً به دلیل استفاده از نورپلانت دانست . شایعترین این عوارض تغییر در الگوی خونریزی قاعدگی است .

این تغییرات شامل تغییر در فاصله بین خونریزیها ، افزایش مدت و مقدار خونریزی عادت ماهانه و لکه بینی است .

این بی نظمی ها و به طور کلی اکثر عوارض نورپلانت ،‌ به تدریج و به مرور زمان ( در فاصله ۶ تا ۱۲ ماهگی ) کاهش یافته و پس از سال دوم بسیار کمتر اتفاق می افتند ، اما می توانند در هر زمان ایجاد شوند .

غیر از اختلالات قاعدگی از دیگر عوارض نورپلانت به ترتیب شیوع می توان به موارد زیر اشاره نمود :

سرگیجه و حالت تهوع ، سردرد ، تغییرات خلق ، تغییر اشتها ، تغییر وزن ، جوش صورت ، تاری دید ، درد در قسمت سینه ، کاهش میل جنسی ، کم خونی ،‌حساسیت در پستان ، پرمویی ، التهاب پوست .

زمان کاشتن :‌

در هفت روز اول قاعدگی

بلافاصله پس از سقط یا در هفت روز اول پس از سقط .

اگر شیردهی وجود دارد ، نورپلانت را می توان ۶ هفته پس از زایمان کاشت .

اگر شیردهی وجود ندارد ، نورپلانت را تا حداکثر ۴ هفته پس از زایمان باید کاشت .

نحوه کاشتن و برداشتن :

کاشتن نورپلانت با بی حسی موضعی و ایجاد شکاف کوچکی در زیر پوست بازو و تحت شرایط استیریل انجام می شود و این عمل جراحی کوچک حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد و نیاز به بخیه ندارد . برداشتن آن هم ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد .

در محل بی حسی برای یک یا دو روز ممکن است قدری التهاب یا گرمی ایجاد شود .

بانداژی که پس از کاشتن کپسول انجام شده است ، پس از سه روز برداشته شده و برداشتن گاز و چسب محل کاشت پس از ۵ روز باید انجام شود .

محل کاشتن تا سه روز خشک نگه داشته شود .

اختلالات قاعدگی ممکن است ایجاد شود ولی دلیل بر عدم پیشگیری از حاملگی نیست .

اولین ویزیت یک هفته پس از کاشتن کپسول و ویزیت های بعدی به ترتیب سه ماه و شش ماه بعد است وسپس سالی یکبار باید ویزیت گردد .

خارج کردن کپسولها پس از ۵ سال ضروری است . قبل از این مدت نیز هر موقع که فرد بخواهد باید کپسولها را خارج کرد .

احتمال بارداری پس از ۳ ماه از برداشتن نورپلانت ۴۰٪  و پس از ۲۴ ماه ۹۰٪  می باشد .

در صورت مشاهده موارد زیر باید به پزشک مراجعه کرد :

خارج شدن یکی از کپسولها .

درد شدید غیرقابل تحمل بازو .

باقی ماندن علائم گرما ، قرمزی یا درد در محل کاشتن کپسول .

دردهای شدید قسمت تحتانی شکم .

علائم هشدار دهنده :

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر باید برای خارج کردن کپسولها مراجعه شود :

سردرد شدید و تکرارشونده به فرم میگرن برای اولین بار .

اختلال ناگهانی در بینایی .

ایجاد درد ناگهانی و تورم در ساق پا و یا تنگی نفس شدید و ناگهانی همراه با سرفه و خلط خونی .

بروز حاملگی .

واقعیتهایی در برابر باورهای غلط موجود

نورپلانت باعث سرطان نمی شود .

نورپلانت از محل کاشت خود حرکت نمی کند و کپسولها پس از کاشته شدن از زیرپوست بازو تغییر محل نمی دهد .

نورپلانت هیچگونه تأثیری بر روی حاملگی ندارد .

آمپولهای تزریقی

تزریق هورمون پروژسترون ( و در بعضی موارد همراه با استروژن ) به صورت ماهانه در چین و آمریکای لاتین طرفدار دارد و ۵/۱ میلیون زن از این وسیله استفاده می کنند و یکی از روشهای قابل برگشت پیشگیری از حاملگی است .

آمپولهای ضدحاملگی تزریقی اگر به طور صحیح استفاده شوند ، در زمره مؤثرترین روشها به شمار می روند و دراغلب فرهنگها مورد قبول هستند .

این آمپولها حاوی نوعی هورمون پروژسترون هستند و نوعی از آنها به مدت ۳ ماه اثر دارد .

اصولاً روشهای ضدبارداری تزریقی برای زوجهای زیر مناسب است :

زوجهایی که خانواده خود را کامل کرده اما تمایلی برای بستن لوله ها ندارند .

خانمهایی که به بچه خود شیر می دهند و مایل هستند از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنند . لذا ۶ هفته پس از زایمان می توانند این روش را بکار ببرند .

خانمهایی که شوهرانشان وازکتومی شده اند و تا منفی شدن آزمایش اسپرم آنها ، باید از روش دیگری استفاده کنند .

افرادی که در مکان ثابتی زندگی نمی کنند و همیشه جابجایی و تغییر مکان دارند مانند عشایر .

خانم هایی که واکسن سرخجه زده اند و چند ماهی نباید حامله شوند .

کسانی که در استفاده از روشهای دیگر مثل قرصهای خوراکی که نیاز به یادآوری روزانه دارد ، موفق نبوده اند .

موارد منع مصرف :

حاملگی ، سرطان پستان یا دستگاه تناسلی زنان ، خونریزی رحمی با دلیل ناشناخته ، بیماری عروقی قلبی و لخته شدن خون ، سرطان و یا مشکوک به وجود سرطان ، توده پستانی یا ترشح غیرطبیعی از پستان ، بیماری وخیم کبدی و زردی و بیماری قند .

عوارض :

تغییرات قاعدگی بصورت قطع ، لکه بینی و نامنظمی قاعدگی .

احساس درد در پستانها .

سردرد .

افزایش وزن .

کاهش میل جنسی .

برگشت باروری با تأخیر همراه است و بطور متوسط چند ماه بعد از آخرین تزریق ، قدرت باروری باز می شود بیش از ۹۰٪  زنان مصرف کننده در طی ۲ سال بعد از قطع حامله شده اند .

زمان اولین تزریق :

در ۵ روز اول قاعدگی تزریق می شود . در صورت تمایل به ادامه پیشگیری از بارداری ، تزریق بعدی سه ماه بعد خواهد بود .

بلافاصله بعد از سقط .

خانمهایی که تازه زایمان کرده و به نوزاد خویش شیر نمی دهند ، می توانند بلافاصله از آمپول ها استفاده کنند .

درخانمهای شیرده بهتر است ۶ هفته پس از از زایمان تزریق انجام شود .

* توجه :

چنانچه خونریزی قاعدگی شدید و به صورت دفع لخته باشد و یا بیشتر از ده روز طول بکشد و یا چنانچه بین دو قاعدگی لکه بینی طولانی وجود داشته باشد بایستی به پزشک مراجعه کرد .

واقعیتهایی در برابر باورهای غلط موجود

آمپولهای تزریقی در زنان ایجاد نازایی نمی کند و پس از گذشت یکسال از آخرین تزریق قدرت باروری مشابه افراد دیگر خواهد بود .

آمپولهای تزریقی باعث سرطان نمی شود .

فواید آمپولهای تزریقی

بسیار مؤثر است .

قابل برگشت است .

احتمال سرطان رحم و تخمدان کاهش می یابد .

مصرف آن آسان است .

عوارض استروژن را ندارد .

حجم شیر را در زنان افزایش می دهد .

اثری بر روابط جنسی ندارد .




دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: روشهای موقتی جلوگیری از بارداری ، قرص های «ال . دی » و «اچ . دی » ،
آخرین ویرایش: - -



تعداد کل صفحات : 28 ... 3 4 5 6 7 8 9 ...
Check Google Page Rank

تصویر ثابت