تجهیزات دندانپزشکی
1393/09/14 13:01
ارسال شده در: تجهیزات پزشکی ، پزشکی ،
بطور کلی تجهیزات دندانپزشکی به اجزای زیر تقسیم می شوند:
۱) یونیت و صندلی
۲) کمپرسور
۳) آمالگاماتور
۴) کاویترون (دستگاه جرم گیری دندان)
۵) لایت کیور (نور سرد)
۶) اینسترومنت ها (شامل: توربین – ایرموتور – میکرو موتور – پوآر – آب و هوا – هندپیس – آنگل – ایر اسکلر)
۷) استریلیزاتور
۸) رادیولوژی (تک دندان)
۹) ساکشن ها
۱۰) موتور آویز
۱۱) تابوره
و …
یونیت
هر یونیت از چهار قسمت تشکیل شده است:
۱) صندلی
۲) جعبه باکس
۳) چراغ روشن
۴) کراشوار (لیوان پرکن- دستشویی و ساکشن)
صندلی: از نظر ساختار و فیزیک تولید صندلی ها در سه تایپ Z – X – U یا I تقسیم بندی می شوند.
بیشتر کارخانجات به دلیل آسان بودن تولید از روش اول استفاده می کنند. بعضی
از کارخانجات نیز به این دلیل که قدرت و استحکام صندلی در نوع دوم بیشتر
است از این فیزیک برای تولید استفاده می کنند.
هر صندلی دارای دو موتور می باشد. یک موتور برای قسمت نشیمن گاه و بالا و
پائین کردن و موتور دیگر جهت جابجایی پشتی مورد استفاده قرار می گیرد.
برای راحتی کار دندانپزشک علاوه بر قابلیت انتخاب position های مختلف، دو
mode در صندلی ها به نام های Zero position و Over position پیش بینی می
شود.
Zero position حالتی است که صندلی به پائین ترین حالت خود رسیده و پشتی نیز
به حالت ۹۰ درجه برمی گردد و Over position نیز حالتی است که صندلی به
بالاترین ارتفاع و پشتی نیز به حالت خوابیده یا ۱۸۰ درجه نسبت به نشیمن گاه
می رسد.
کاویترون (دستگاه جرم گیری دندان)
از این دستگاه برای از بین بردن پلاک ها و
لکه های ناشی از فعالیت باکتری ها تشکیل شده بر روی دندان توسط اولتراسونیک
استفاده می شود.
خونریزی کمتر، قدرت تاثیر بالا، و تقریبا آسیب رسانی پائین به دندان را می
توان از فاکتورهای برتر استفاده از این دستگاه در مقایسه با دیگر روش های
جرمگیری نام برد. بنابراین Ultrasonic Scaler را می توان یکی از روش
های مفید در جهت پیشگیری و درمان بیماری های دندان دانست.
کلیه دستگاههای جرم گیری از قسمتهای زیر تشکیل شده :
۱- جعبه اصلی که داخل آن مدار الکترونیکی قرار دارد و در جلوی آن کلیدهای کنترل جریان آب و هوا و نیز خاموش و روشن قرار دارد.
۲- هندپیس که از طریق کابل به دستگاه اتصال دارد.
۳- پدال که دارای کابل بلندی است و انتهای آن با یک فیش و یا بطور مستقیم به دستگاه متصل می شود.
۴- سیم دوشاخه برای اتصال به برق ۲۲۰ ولت شهری
۵- شیلنگ آب که مستقیماً یا بوسیله فیش به دستگاه متصل می شود.
هندپیس از یک محفظه مناسب برای نصب قلم ساخته شده است و آب از طریق یک کابل
نازک به نوک قلم می رود و تمام محفظه هندپیس را پر می کند. باید توجه داشت
که به علت گرم شدن قلم، هیچ گاه بدون آب از دستگاه استفاده نمی شود.
لایت کیور:
برای استریل نمودن قلم هیچ گاه نباید نوک قلم را مستقیماً برابر حرارت خشک قرارداد. برای این کار باید از اتوکلاو یا مواد استریل کننده استفاده شود.
اجزاء داخلی دستگاه لایت کیور :
۱- برد الکترونیکی کنترل جریان نور
۲- ترانس تبدیل ولتاژ
۳- لامپ هالوژنیک
۴- کابل یا شیلنگ هدایت نور
۵- هندپیس
۶- رفکلتور
۷- کلیدهای خاموش و روشن دستگاه
۸- سوئیچ های سیگنال
کار این دستگاه برای پلیمریزاسیون است و این
امر به خاطر لامپ کوارتز ۷۵ وات پرقدرتی است که درون محفظه رفلکتور (منعکس
کننده نور) می باشد. کلیدها با دقت بالا، زمان انفجار یا تخلیه انرژی را
کنترل می کنند و رفلکتور دسته های انرژی را از مسیر هدایت نور عبور می دهد.
سیبک هایی وجود دارند که می توان با زمانهای ۲۰ تا ۴۰ ثانیه انفجار دائم
(تخلیه انرژی بصورت دائم) را انتخاب کرد. روی دسته سوئیچ هایی وجود دارد که
تنظیمات زمان انفجار را انجام می دهند و توسط این سوئیچ ها امکان توقف
پلیمریزاسیون در هر زمان ممکن می باشد.
هندپیس توسط یک لایه با قدرت حرارتی بالا محافظت می شود و در استفاده های
طولانی مدت، توسط یک فن پرقدرت بطور اتوماتیک خنک می شود. مسیر هدایت نور
تا ۳۶۰ درجه قابل تنظیم است و این عمل باعث می شود که بتوانیم استفاده دقیق
نور را عملی سازیم. کلیه مسیرهای نور را میتوان بوسیله اتوکلاو و یا
استریلیزاسیون خنک استریل کرد.
در هنگام کار با این وسیله عینک رنگی برای محافظت چشم در برابر پلیمریزاسیون کامپورزیت لازم است.
Colto Lux II دارای هندپیس ۲۲۰ گرمی می
باشد که حاوی مسیر هدایت نور شیشه ای استاندارد می باشد. این شیشه ها درون
محفظه با زاویه های ۴۵ درجه طوری تعبیه شده اند که نور را از لامپ گرفته و
بوسیله انعکاس آن را به سر محفظه هدایت می کنند. البته در این نوع خاص از
دستگاه لامپ هالوژن درون هد طوری جایگزین شده که نیازی به مسیر هدایت شیشه
ای نور ندارد و مسیر دوم، مسیر هدایت فلزی نور برای مصارف عمومی می باشد.
این سیستم های فلزی طوری قرار گرفته اند که می توان در موارد خاص نیز
استفاده کرد. بطور مثال برای پلیمریزاسیون قسمت های فاشیال، لینگوال،
پالاتال، اکلوزال یا پروگزیمال پرکردگی ها.
این دستگاه برای کارهای تخصصی مورد استفاده قرار می گیرد و مسیرهای هدایت نور ویژه بصورت اطلاعات دستوری زیر کاربرد دارد:
۱- شماره ۱۹۸۱ و ۱۹۸۰ با قطر ۸mm میلی متر نوع استاندارد
۲- شماره ۱۹۸۲ با قطر ۱۳mm میلی متر برای قسمت فاشیال
۳- شماره ۱۹۸۳ با قطر ۵mm میلی متر برای قسمت لینگوال با پالاتلل
۴- شماره ۱۹۸۴ با قطر ۸mm میلی متر برای قسمت اکلوزال
۵- شماره ۱۹۸۵ با قطر ۵mm میلی متر برای پروکزیمال
۶- شماره ۱۹۸۶ با قطر ۵mm میلی متر نوع
۷- شماره ۱۹۸۸ با قطر ۸mm میلی متر نوع یونیورسال
۸- شماره ۱۹۸۸ عینک حفاظت رنگی
دیدگاه ها : نظرات
آخرین ویرایش: 1393/09/14 13:05
الایزا ریدر
1392/03/16 09:56
ارسال شده در: پزشکی ، دارو شناسی ، گیاه شناسی ، دانستنیهای پزشکی ، تجهیزات پزشکی ، بیوشیمی ،
الایزا ریدر یا خوانشگر الایزاكه به اسامی <میكروپلیت ریدر> و <خوانشگر میكروپلیت فتومتریك> نیز معروف است، یك اسپكتروفتومتر تخصصی بوده كه به منظور قرائت نتایج تست الیزا طراحی شده است. این وسیله به منظور تعیین حضور آنتی بادی ها یا آنتیژن های اختصاصی در نمونه ها به كار میرود. این تكنیك بر اساس تشخیص یك آنتیژن یا آنتی بادی ها روی یك سطح جامد به صورت مستقیم یا ثانویه به كمك آنتی بادی های نشاندار و ایجاد محصولاتی استوار است كه میتوانند توسط اسپكتروفتومتر خوانده شوند. واژه الایزا ELISA، اختصاری از كلمات Enzyme-Linked Immuno sorbent Assay است.
كاربرد میكروپلیت ریدر
مــیــكـــروپــلــیـــت
ریــدر بــرای خــوانــدن نـتــایــج تستهای الایزا مورد استفاده قرار می
گیرد. این تـكـنـیــك كــاربــردی مـسـتـقـیــم در ایـمـنــولــوژی و
سـرولـوژی دارد. از مـیـان كـاربـردهـای دیگر این وسیله به تایید حضور آنتی
بادی ها یا آنتیژنهای یك عامل عفونی در یك ارگانیزم، آنتی بادی های یـك
واكـسـن یـا اتـوآنـتـی بـادی هـا بـرای مـثال در آرتریت روماتوئید می توان
اشاره كرد.
اصول كار
الایـزا ریـدر یـك
اسپكتـروفتـومتـر اختصـاصی است. بر خلاف اسپكتروفتومترهای معمولی كه قرائت
جذب نوری را در گستره وسیعی از طول موج ها تسهیل می كنند، الایزا ریدر
دارای فیلترها یا گریتینگ های انكساری بوده كه گستره طول موج ها را محدود
كرده و معمولا بین 400 تا 750 نانومتر عمل می كنند. برخی از الایزا ریدرها
در گستـره مـاوراء بنفـش عمـل كرده و قرائت را در مـحــدوده 340 تــا 700
نـانـومتـر انجـام مـی دهنـد. سـیـستم نوری موجود در این دستگاه ها توسط
تعدادی از كارخانه ها با استفاده از فیبرهای نوری به منظور تامین نور جهت
چاهك های حاوی نمونه در میكرو پلیت طراحی می شود. ابتدا یك شعاع نوری از
نمونه ای كه دارای قطری بین 1 تا 3 میلی متر است عبور كرده و سپس یك سیستم
آشكار كننده، نور عبوری از نمونه را آشكار و تقویت می كند. در مرحله بعد،
سیگنال مربوط به جذب نوری نمونهها ثبت شده و سیستم خوانشگر نیز آن را به
اطلاعاتی تبدیل می كند كه سبب تفسیر نتایج تست می شوند. برخی از الایزا
ریدرها با استفاده از سیستم های شعاعی نوری دوتایی كار می كنند.
نمونه
های مورد آزمایش در پلیت هایی كه به این منظور طراحی شده اند و دارای تعداد
خاصی چاهك هستند، قرار می گیرند. پلیت های 8 ستونی همراه با 12 ردیف كه در
مجموع 96 چاهك را تشكیل می دهند، رایج تر از بقیه هستند. برای كاربردهای
اختصاصی تر، تعداد چاهك ها افزایش می یابد كه در برخی موارد تا پلیت های
384 چاهكی را نیز شامل می شود. افزایش تعداد چاهك ها به منظور كاهش مقدار
مصرف معرف ها و نمونه ها است. موقعیت سنسور نوری الایزا ریدر بر اساس نوع
كارخانه سازنده متغییر است؛ به طوری كه در برخی موارد ممكن است در بالای
پلیت حاوی نمونه و گاهی نیز مستقیما در زیر پلیت قرار گیرد. امروزه میكرو
پلیت ریدرها دارای كنترل هایی هستند كه به وسیله میكروپروسسورها تنظیم شده
اند.
وسایل لازم جهت انجام تكنیك الایزا
جهت انجام آزمایش الایزا تجهیزات زیر مورد نیاز است:
1- الایزا ریدر
2- میكرو پلیت واشر (شستشو دهنده چاهك ها)
3- سیستم توزیع كننده مایع (كه در این مورد ممكن است از پیپت ها چند كاناله استفاده شود)
4- انكوباتور
تجهیزات مورد نیاز در انجام تست های الایزا
مراحل مكانیكی انجام تكنیك الایزا
یك تست الیزا به طور رایج شامل مراحل زیر است:
1- شستشوی اولیه پلیت كه ممكن است با استفاده از میكرو پلیت واشر انجام شود.
2- استفاده از یك توزیع كننده مایع (دیسپنسر) یا پی پت چند كاناله.
3- پلیت در انكوباتور قرار داده می شود كه دارای دمای كنترل شده بوده و واكنش ها در آن محل انجام می شوند.
بسته به نوع تست، مراحل 1، 2 و 3 ممكن است چـنـدین بار تكرار شوند، تا این كه معرفهای اضافه شده، واكنش ها را كامل كنند.
سـرانـجـام،
وقـتـی تـمـام مـراحـل انـكوباسیون كامل شد، پلیت به الایزا ریدر منتقل
شده و سپس بـا قـرائـت جـذب نـوری نمونه ها، نتیجه آن ها مشخص می شود.
ادامه مطلب
دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: الایزا ریدر ، سیستم الایزا ریدر ، طرز کارالایزا ریدر ، الایزا ریدر چگونه کار می کند ، ساختمان الایزا ریدر ، الایزا چیست ،
آخرین ویرایش: - -
روشهای کشت
1391/11/28 16:05
ارسال شده در: تجهیزات پزشکی ، دارو شناسی ، گیاه شناسی ، دانستنیهای پزشکی ، بیوشیمی ،
یک باکتری در محیطکشت جامد یا مایع به دلایل مختلفی کشت میشود. در شکل سه نوع محیطکشت جامد را مشاهده میکنید.

کشت میتواند برای مشاهدهی تغییری باشد که کلنی روی محیطکشت افتراقی ایجاد میکند، یا برای گرفتن کلنی تک باشد، یا تنها برای ازدیاد باکتری، تجدید کشت و نگهداری آن باشد. مشاهدهی حرکت باکتری، رشد آنتاگونیسم دو یا چند باکتری در کنار هم، مشاهدهی هالهی عدم رشد اطراف مادهی خاص و بسیاری دلایل دیگر انجام شود. ما در این جا رایجترین و پرکاربردترین روشهای کشت را معرفی میکنیم.
کشتِ چهارمرحلهای روشی پرکاربرد میباشد که برای به دست آوردن تککلنی و مشاهدهی تغییرات ناشی از رشد باکتری در محیطکشت (مثل همولیز) روش مناسبی است.
در این روش مطابق شکل، از یک طرف پلیت شروع کرده و چند بار پلیت را به اندازهی 60 تا 90 درجه میچرخانیم. در این روش از سوآپ استفاده نمیشود، چون با جذب باکتری به درون پنبه، در مقدار باکتری منتقلشونده ایجاد خطا میکند.
کشت چمنی یک کشت یکنواخت در سطح پلیت به ما میدهد و بیشتر برای آنتیبیوگرام و سنجش هالهی عدم رشد اطراف مواد مهارکنندهی رشد استفاده میشود. در این روش بیشتر از سوآپ برای پخش یکنواخت باکتری استفاده میشود. استفاده از لوپ نیز در حالت ممکن است. اما یکنواختی کشتی که با سوآپ انجام میشود بیشتر و بهتر از زمانی است که باکتریها با لوپ پخش شدهاند. اگر کشت اولیهی باکتری به صورت مایع باشد، میتوان با سمپلر نمونهی مایع را روی محیطکشت جامد ریخت و بعد با یک پخشکننده (spreader) ی استریل، سوسپانسیون را در همهجای محیطکشت پخش کرد.
آنتیبیوگرام و هالهی عدم رشد اطراف دیسکهای آنتیبیوتیک روی کشت چمنی

پخشکردن باکتری روی محیطکشت جامد به کمک پخشکننده
کشت خطی به کمک لوپ حلقهای به صورت یک خط ممتد انجام میشود و در بسیاری موارد چند نوع باکتری را به صورت عمود بر هم کشت میدهند. این روش معمولاً برای مشاهدهی اثر آنتاگونیستی دو یا چند میکروب بر هم انجام میشود. برای مثال در شکل زیر خط وسط یک باکتری مشکوک به تولیدکنندهی آنتیبیوتیک است که مواد بیرون سلولی تولید میکند. در صورتی که آنتیبیوتیک جزو مواد بیرون سلولی این باکتری جداشده از محیط باشد، کشت خطی باکتریهای استافیلوکوکوس، اشریشیا کلی و میکروکوکوس اطراف آن، در نزدیکی این باکتری متوقف میشود.

کشت چندبخشی هم اغلب برای نگهداری سویههای میکروبی متعدد و صرفهجویی در مصرف محیطکشت به مدت کوتاه در یخچال انجام میگیرد.
در این روش پلیت از قسمت کف با مارکر به چند بخش تقسیم شده و سویههای متفاوت بین خطوط کشت داده میشود.
همچنین پلیتهایی وجود دارد که با دیوارههایی از خود پلیت به دو، سه، چهار یا بیشتر بخش تقسیم شده است و به صورت آماده در بازار موجود است.

کشت عمقی با استفاده از لوپ سوزنی برای مشاهدهی حرکت باکتری در محیطکشت نیمهجامد با درصد آگار کم درون لولهی آزمایش انجام میشود. در شکل زیر دو محیط کشت نوترینآگار درون لولهی آزمایش میبینید که باکتری در آنها به صورت عمقی کشت داده شده است. در لولهی سمت چپ باکتری تنها در مسیر کشت رشد کرده است، زیرا توانایی حرکت ندارد. اما در لولهی سمت راست همهی محیط کدر شده است. یعنی باکتری توانایی حرکت داشته و در کل محیط پخش شده است.

کشت شیبدار محیطکشت جامدی است که در لولهی آزمایش مطابق شکل برای ایجاد شرایط کمهوا در ته لولهی آزمایش و مشاهدهی کارکرد باکتری در شرایط کمهوا (میکروآئروفیل) انجام میشود. معمولاً محیطکشتهای جامد مورداستفاده در این حالت دارای معرفهای شیمیایی هستند که انجام تخمیر و تولید اسید توسط باکتریهایی که میتوانند شرایط کمهوا را تحمل کنند، نشان میدهد.


کشت بیهوازی برای باکتریهای بیهوازی انجام میشود. در این روش یک ظرف دربسته به نام جار به کار برده میشود
دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: روشهای کشت ، روشهای کشت مخمر ، روشهای کشت باکتری ، محیط کشت ، روشهای کشت میکروارگانیسم ، آموزش کشت باکتری ،
آخرین ویرایش: - -
بیوراکتور - فرمانتور
1391/05/24 12:28
ارسال شده در: تجهیزات پزشکی ،
فرمانتور چیست ؟
فرمانتور دستگاهی است که شرایط بهینه را برای رشد میکرو ارگانیسمها مثل قارچ و باکتری و مخمر فراهم میکند. میکرو ارگانیسمها در این شرایط خاص، بهتر و بیشتر رشد وفعالیت خواهند کرد. استفاده از فرمانتور به میکرو ارگانیسمها این امکان را میدهد که پیش از انتقال به مرحلهی تولید بیش از ده نسل رشد کنند. با اضافه کردن مخمرها تحت محیط بسته ای بر روی مواد کربوهیدراتی عمل فرمانتاسیون توام با حرارت و فشار صورت گرفته و تولید و ایجاد الکل می گردد .با این دستگاه میتوان پارامترهای محیطی از جمله pH، دما و فوم را مدام کنترل کرد. در صورت به هم خوردن تعادل محیط رشد میکرو ارگانیسم، دستگاه با هشدار دادن اپراتور را از تغییر نامناسب شرایط آگاه میکند.
تاریخچه فرمانتور
مراحل تخمیر هزاران سال قبل شناخته شده است. اما عمدتا در آن زمان از گلوکز موجود در میوه های مختلف، دانه ها و قارچها جهت تولید الکل استفاده می شد که بعدا به مصرف انسان می رسید. در گذشته از باکتریها جهت تخمیر انگور استفاده می شد. باکتریها قند موجود در انگور را مورد مصرف قرار می دادند و تولید الکل و دی اکسید کربن می کردند. برای افزایش مقدار الکل موجود در مشروب مقداری شکر می افزودند. هدف اصلی استفاده از فرمانتور در گذشته تولید مشروب به روش صنعتی بود که با گذشت زمان و پیشرفت علم جهت ساخت ترکیبات مفید مورد استفاده قرار گرفت.
فرمانتور ها به طور کلی به دو دسته تقسیم می شوند:
·فرمانتورهای آزمایشگاهی
.فرمانتورهای صنعتی
اجزای اصلی فرمانتور شامل موارد زیر است:
1. وسل (Vessel)
2. هیتر
3. موتور
4.پانل (Panel)
5.ترنس میتر (Transmitter)
۶.صفحهی نمایش (Monitor)
اجزای تشکیل دهنده فرمانتور آزمایشگاهی به نام Minifor :
-پایه صفحه تنظیم و اندازه گیری (panel)
-ظرف تخمیر همزن
-کنترل کننده دما- کنترل کننده و اندازه گیری pH
-تنظیم کننده و اندازه گیری ورودی هوا
خروجی هوا تلقیح و مجرای نمونه برداری
پمپ Peristalticو برنامه نرم افزاری کامپیوتر جهت کنترل فرایند تخمیر
کاربردهای فرمانتور
• تولید مواد اکتیو ، انواع داروها و واکسنها برای دستیابی به درمان بسیاری از انواع بیماریها (به خصوص هپاتیت، ایدز و سرطان)
• تولید انواع سرمهای مختلف
• تولید سموم ( مثال : زهر دیفتری به روش کشت معلق در فرمانتور)
استفاده از فرمانتور در پروژه های تحقیقاتی نظیر:
• تولید DNA پلاسمیدی جهت ایمن سازی با واكسن ژنی در فرمانتور به روش تخمیر پیوسته با كنترل میزان اكسیژن حل شده و pH
• مقایسه تولید بتاكاروتن توسط كپك (Blakeslea trispora) در فرمانتورهای پانزده لیتری همزن دار و هفتاد و پنج لیتری ایرلیفت
• دست یابی به روش تولید انبوه واكسن شاربن علامتی در فرمانتور
• و ...
منابع:
1. موحدی، ع.، میهن پور، م.، محمد پور، ن.، مهدی، س. و م. ح. انصاری فر. تولید زهر دیفتری به روش کشت معلق در فرمانتور. موجود در اینترنت: http://www.irantox.org/db/magh.asp?id=96
2. Anonymous, 2002. Minifor laboratory fermentor. Available on Internet at: http://www.sky.cz/ lambda/fermentor.html
3. Wischik, M. 1998. What is a fermentor?. Available on Internet at: http://www.wischik. com/marcus/essay/biotek3.html
-
Anonymous. Fermentor. Available on Internet at: http://www.medicalequipment.ir/ coding/8361211.html
-
Anonymous. Available on Internet at: http://www.hitech.ir/Fa/projects/ShowPage.aspx? ID=64
• تولید ارتیروپویتین، آلفا اینترفرون و استرپتوکیناز و ... در انسیتو پاستور ایران
آنتی بیوتیک ها (مانند پنیسیلین)
دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: فرمانتور ، بیوراکتور ،
آخرین ویرایش: - -
لیپوپروتئین ها
1391/02/13 10:10
ارسال شده در: بیوشیمی ، تجهیزات پزشکی ،
عوامل مداخله گر| گلبولهای قرمز باید از نمونه حذف شوند. افزایش میزان اوریک اسید، آسکوربیک اسید، بیلی روبین، هموگلوبین و سایر مواد احیاکننده میتواند در واکنش انزیم پراکسیداز تداخل ایجاد کند بنابراین نمونه باید دارای درجه نرمالی از این مواد باشد.
نمونه مناسب| سرم یا پلاسما باید عاری از هرگونه همولیز و یا لخته باشد. تنها در این تست لیپیدی نیزا به ناشتایی نیست! اما اگر تستهای پنل لیپید درخواست شود (یعنی چهار تست که معرفی میکنیم) فرد باید ۱۰ تا ۱۲ ساعت ناشتا باشد.
مقادیر نرمال | مقادیر رفرانس با توجه به سن مختلف است ولی:
مرد (۲۵ تا ۲۹ سال): ۱۳۰ تا ۲۳۴ میلیگرمدر دسیلیتر
زن (۲۵ تا ۲۹ سال): ۱۳۰ تا ۲۳۱ میلیگرمدر دسیلیتر
بر اساس خطر بیماری عروق کرونر قلب:
در کودکان رنج مطلوب کمتر از ۱۷۰ و در بزرگسالان کمتر از ۲۰۰ مطلوب میباشد.
اندازه گیری LDL (LDL CHOLESTEROL) | کلسترول LDL (LDL-C) یه محاسبه میشود و یا مستقیم مورد اندازه گیری قرار میگیرد.
محاسبه Friedewald | برای محاسبه میزان LDL-C باید از فرمول ریاضی زیر استفاده کنیم:
کلسترول LDL برابر است با: کلسترول کل – (کلسترول HDL و تری گلیسیرید /۵)
یعنی کلسترول کل را اندازه گیری میکنیم سپس با مشخص بودن کلسترول HDL میزان تری گلیسیرید را هم اندازه گیری کرده و در تقسیم میکنیم سپس مجموع این دو را از کلسترول کل کم میکنیم تا کلسترول LDL به دست آید. منظور از TG/۵ هم تخمین میزان تری گلیسیرید در VLDL نمونه است.
عوامل مداخله گر|این تست تنها برای تری گلیسیرید کمتر از ۴۰۰ میلی گرم در دسی لیتر درست خواهد بود و برای مقادیر بالاتر از ۴۰۰ نمیتواند مورد استفاده قرار بگیرد.
مثال:
کلسترول کل: ۳۵۰، تری گلیسیرید: ۱۵۰ و کلسترول HDL: ۳۰
با قرار دادن در فرمول بالایی میزان کلسترول LDL برابر با ۲۹۰ میلیگرمدردسیلیتر خواهد شد.نمونه مناسب|نیاز به ناشتایی ۱۰ تا ۱۲ ساعت همراه با تستهای پنل لیپیدی است.
مقادیر نرمال|مقادیر رفرانس و مرجع برای هر سند مختلف است ولی:
مرد (۲۵ تا ۲۹ سال): ۷۰ تا ۱۶۵ میلیگرمدر دسیلیتر
زن (۲۵ تا ۲۹ سال): ۷۱ تا ۱۶۴ میلیگرمدر دسیلیتر
برای مردها با توجه به میزان خطر بودن:
مطلوب: کمتر از ۱۰۰ میلیگرمدر دسیلیتر
نزدیک مطلوب: ۱۰۰ تا ۱۲۹ میلیگرمدر دسیلیتر
مرزی بالا: ۱۳۰ تا ۱۵۹ میلیگرمدر دسیلیتر
بالا: بیشتر از ۱۶۰ میلیگرمدر دسیلیتر
بسیار بالا و خطرناک: بیشتر از ۱۹۰ میلیگرمدر دسیلیتراندازه گیری مستقیم میزان کلسترول LDL | با ظهور معرفهای همگن، کلسترول LDL توسط واکنش کلسترول مورد اندازه گیری قرار میگیرد. در این واکنش از معرفهایی استفاده میشود که HDL، VLDL را بلوک میکنند تا تنها کلسترول LDL در نمونه باقی بماند. در تست همگن (homogeneous) LDL، دترجنتها دو نوع لیپوپروتئین دیگر را بلاک میکنند و رنگ حاصل فقط نشان دهنده کلسترول باقی مانده یعنی کلسترول LDL خواهد شد. ادامه کار بعد از این راحت است با روش اسپکتروفتومتری میزان رنگ را در طیف مورد نظر اندازه گیری میکنیم و سپس در فرمول مورد نظر قرار داده و میزان کلسترول LDL را به صورت کمی گزارش میکنیم.
نمونه مناسب|سرم یا پلاسما است. اگر تنها این تست درخواست شده باشد نیاز به ناشتایی نیست! اما اگر کلسترول کل درخواست شده باشد فرد باید ۱۰ تا ۱۲ ساعت ناشتا باشد.
مقادیر نرمال| مقادیر رفرانس و مرجع برای هر سند مختلف است ولی:
مرد (۲۵ تا ۲۹ سال): ۷۰ تا ۱۶۵ میلیگرمدر دسیلیتر
زن (۲۵ تا ۲۹ سال): ۷۱ تا ۱۶۴ میلیگرمدر دسیلیتر
برای مردها با توجه به میزان خطر بودن:
مطلوب: کمتر از ۱۰۰ میلیگرمدر دسیلیتر
نزدیک مطلوب: ۱۰۰ تا ۱۲۹ میلیگرمدر دسیلیتر
مرزی بالا: ۱۳۰ تا ۱۵۹ میلیگرمدر دسیلیتر
بالا: بیشتر از ۱۶۰ میلیگرمدر دسیلیتر
بسیار بالا و خطرناک: بیشتر از ۱۹۰ میلیگرمدر دسیلیتراندازه گیری تری گلیسیرید (TRIGLYCERIDE) | تری گلیسیردها (یا چربی و یا لیپید خنثی) ترکیبات لیپیدی هستند که ترکیب سه اسید چرب و یک الکل (گلیسرول) میباشند. اندازه گیری و یا بررسی تری گلیسیرد در سرم نیازمند ۴ واکنش زیر است:
لیپاز (باکتریایی): تری گلیسیرید را به سه اسید چرب و یک گلیسرول تبدیل میکند
گلیسرول کیناز: با ترکیب گلیسرول و ATP، گلیسرول سه فسفات و ADP حاصل میشود.
پیروات کیناز: با ترکیب ADP و فسفوفنول پیروات، ATP و پیروات حاصل خواهد شد.
لاکتات دهیدروژناز: NADH با پیروات باعث تولید NAD و لاکتات میشود.
نمونه مناسب| سرم باید باشد. نیازمند ۱۰ تا ۱۲ ساعت ناشتایی است.
مقادیر نرمال:مرد (۲۵ تا ۲۹ سال): ۴۵ تا ۲۰۴ میلیگرمدر دسیلیتر
زن (۲۵ تا ۲۹ سال): ۴۲ تا ۱۵۹ میلیگرمدر دسیلیتر
برای مردها با توجه به میزان خطر بودن:
مطلوب: کمتر از ۱۵۰ میلیگرمدر دسیلیتر
بالا: ۱۵۰ تا ۱۹۹ میلیگرمدر دسیلیتر
هایپر تری گلیسریدمیک: ۲۰۰ تا ۴۹۹ میلیگرمدر دسیلیتر
بسیار بالا و خطرناک: بیشتر از ۴۹۹ میلیگرمدر دسیلیتر
تغییرات فیزیولوژیکی در میزان لیژوژروتئینها| مقادیر بالای HDL-C در زنان یائسه، افرادی که به طور منظم ورزش میکنند، افرادی که دارای وزن مناسب هستند دیده میشود. انسولین، استروژن و تیروکسین (T۴) رابطه معکوسی با میزان کلسترول کل دارند. زمانی که میزان سطح استروژن بالا است (در زمان قاعدگی) میزان کلسترول کل کمتر و ترجیحا ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر است. کلسترول HDL در زمان قاعدگی زنان هم افزایش نشان میدهد بر خلاف کلسترول LDL که کاهش نشان میدهد. در زیر نحوه اندازه گیری میزان HDL را باهم بررسی میکنیم:
اندازه گیری کلسترول HDL (HDL CHOLESTEROL) | برای اندازه گیری HDL-C میتوان از دو روش پرسیپیتاسیون و یا روش هموژنوس استفاده کرد که هر کدام را شرح میدهیم.
واکنش رسوبی یا The Precipitation Reaction| از دکستران سولفات (dextran sulfate)، پلی اتیلن گلیکول (polyethylene glycol) و یا فسفوتگستیک اسید همراه با منزیم کلراید برای LDL، VLDL از نمونه سرم ناشتا را رسوب میدهد و HDL درسوپرناتانت بای میماند.
مداخلات|وجود شیلومیکرون که در خون ناشتا وجود دارد باعث مداخله در این تست خواهد شد.
نمونه مناسب| سرم وپلاسما (بستگی به محلولی دارد که برای رسوب استفاده میشود). ۱۰ تا ۱۰ ساعت فرد باید ناشتا باشد.
مقادیر نرمال :
مرد (۲۵ تا ۲۹ سال): ۳۱ تا ۶۳ میلیگرمدر دسیلیتر
زن (۲۵ تا ۲۹ سال): ۳۷ تا ۸۳ میلیگرمدر دسیلیتر
برای مردها با توجه به میزان خطر بودن:
کم: بیشتر از ۵۹ میلیگرمدر دسیلیتر
زیاد: کمتر از ۴۰ میلیگرمدر دسیلیترروش Homogeneous | برای اندازه گیری Homogeneous HDL-C از رسوب استفاده نمیکنیم بلکه نیاز به سانتریفیوژ سرم داریم. این باعث میشود تا به دست اوردن HDL از نمونه راحتتر شود. یکی از این روشها استفاده از آنتی بادی بر علیه آپولیپوپروتئین B-۱۰۰ برای اتصال به LDL وvldl میباشد. این روش باعث میشود که HDL برای مرحله دوم یعنی استفاده از ریجنتها مخصوص برای انالیز کلسترول مناسب باشد. در روش دیگری، محلول پلی یانون سنتتیک به VLDL و LDL باند میشود و انها را از تولید محصول رنگی طی واکنش متوقف میکند. سپس ریجنت دومی برای واکنش با HDL-C وارد واکنش میشود و باعث تولید محصول رنگی میشود.
نمونه| سرم و یا پلاسما (بستگی به روش استفاده دارد.)
مقادیر نرمال:
مرد (۲۵ تا ۲۹ سال): ۳۱ تا ۶۳ میلیگرمدر دسیلیتر
زن (۲۵ تا ۲۹ سال): ۳۷ تا ۸۳ میلیگرمدر دسیلیتر
برای مردها با توجه به میزان خطر بودن:
کم: بیشتر از ۵۹ میلیگرمدر دسیلیتر
زیاد: کمتر از ۴۰ میلیگرمدر دسیلیتر
نقش HDL | دو لیپوپروتئین LDL و HDL دو لیپوپروتئین مخالف هم هستند! زمانی که میزان LDL در پلاسما افزایش یابد خطرناک خواهد بود در حالی که افزایش HDL در پلاسما شاخص مثبت و خوبی برای سلامتی و کاهش ناراحتی های قلبی است. افزایش میزان HDL شاخص خوبی برای سیستم عروقی است به این علت که HDL کلسترول را از بافتها به کبد منتقل میکند تا از بدن خارج و یا بازسازی شوند.
اندازه گیری کلسترول کل (TOTAL CHOLESTEROL) | در مقدمه مطلب اهمیت کلسترول را در بیماریهای قلبی عروقی معرفی کردیم بنابراین این شاخص آزمایشگاهی میتواند مارکر خوبی برای بیماری کاردیاک باشد. اما بچههای علوم آزمایشگاهی چطور کلسترول را در آزمایشگاه اندازه گیری میکنند؟ روش اندازه گیری کلسترول کل در آزمایشگاه بر پایه واکنش کلسترول اکسیداز همراه با استراز کلسترول و واکنش پراکسیدازی است. واکنش پراکسیدازی برای ایجاد رنگ و تشخیص نهایی کاربرد دارد. واکنش:
کلسترول استراز:
کلسترول استر کل توسط این انزیم به کلسترول و اسیدهای چرب آزاد تبدیل میشود.
کلسترول اکسیداز:
کلسترول با اکسیژن ترکیب میشود و باعث تولید cholest-۴-en-۳-one وآب میشود.
پراکسیداز:
دو مولکول آب با ۴ مولکول امینوآنتیپرین ترکیب شده باعث تولید ۴ مولکول اب و کروموژن (ترکیب رنگی) میشود.
دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: لیپوپروتئین ها ،
آخرین ویرایش: - -
تعداد کل صفحات : 38 1 2 3 4 5 6 7 ...