تبلیغات
مقالات مهندسی پزشکی ، برق ، الکترونیک ،علوم پایه ، علوم آزمایشگاهی ، پزشکی،روانشناسی - مطالب دی 1390

دستگاه ونتیلاتور، ونتیلاتور ،معرفی بایوسنسورها و معرفی سنسورهای این دستگاه

1390/10/1 06:46

نویسنده : شهرام قاسمی
ارسال شده در: تجهیزات پزشکی ،

دستگاه ونتیلاتور:

ونتیلاتور دستگاهی است که کار تنفس را برای بیمارانی که به طور موقت یا دائم دچار مشکلات تنفسی هستند انجام می‌دهد. به عبارت دیگر در ریه میدمد و مکث می‌کند و بازدم خودبخود انجام می‌شود. در ایران استفاده از ونتیلاتور سابقه ای ۵۰ ساله دارد. از اولین دستگاه‌ها می توان به دستگاهی که ساخت شرکت بنت در آمریکا می‌باشد اشاره كرد.
تاریخچه ونتیلاتور و تاریخچه تنفس مصنوعی به حدود 870 سال قبل از میلاد مسیح بر می گردد.در سال 1530 پاراسلوس با استفاده از دم آهنگری و قرار دادن آن در دهان بیمار و دمیدن هوا، موجب رساندن هوا به ریه‌ها شد. امروزه انواع متنوعی از ونتیلاتورها در دسترس می باشند . انتخاب ونتیلاتور بستگی به شدت روند بیماری، طول مدت حمایت تهویه ای، سطح هوشیاری بیمار، امکانات بیمارستان و... دارد. به طور کلی ماشینهای تهویه مصنوعی به دو نوع تقسیم می شوند: 1.ونتیلاتورهای فشار منفی 2. ونتیلاتورهای فشار مثبت
ونتیلاتورهای فشار منفی نخستین ماشینهای تهویه مصنوعی هستند که اولین بار در اپیدمی پولیومیلیت طرح ریزی، ساخت و مورد استفاده قرار گرفتند.

ونتیلاتورهای فشار منفی:
ونتیلاتورهای فشار منفی نخستین ماشینهای تهویه مصنوعی هستند که اولین بار در اپیدمی پولیومیلیت طرح ریزی، ساخت و مورد استفاده قرار گرفتند.


دستگاه هایی كه بر اساس این روش ساخته می شوند ، عبارتند از:

1.نوع محفظه ای
2.نوع سینه ای یا سینه ای- شكمی
3.گهواره ای
4.كمربند شكمی


نوع اول و دوم برای تولید كامل فلو و فشار لازم برای بیمار مورد استفاده قرار میگیرند ولی نوع سوم و چهارم برای كمك به بیمارانی كه تا حدودی قادر به نفس كشیدن هستند، استفاده می شوند.
دستگاه Iron Lung، در سال 1929 ساخته شد و یکی از اولین دستگاه های فشار منفی بود که برای تنفس دهی بلند مدت استفاده شد . این وسیله در قرن بیستم تصحیح شد و به سبب اپیدمی بیماری فلج اطفال که جهان را در سال 1950 مصیبت زده کرد ، بطور وسیع استفاده شد . این دستگاه شامل یک مخزن باریک است که تا گردن بیمار را می پوشاند . گردن با لاستیک درزبند(gasket) محکم بسته شده و بنابراین صورت بیمار (و مسیر هوایی) در معرض هوای اتاق قرار می گیرد .

تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین رگهای خونی و حفره های هوایی ریوی با روش انتشار انجام شده و به عملکرد خارجی نیازی ندارد. هوا باید به داخل و خارج ریه ها حرکت کرده تا فرآیند تبادل گاز برقرار باشد . در تنفس ناخودآگاه ، فشار منفی توسط ماهیچه های تنفسی ایجاد شده و در اثر یکسان نبودن فشار هوای محیط و فشار داخلی سینه ، جریان هوا را تولید می کند . در دستگاه Iron Lung هوا بوسیله یک پمپ برای تولید فضای خالی در داخل مخزن ، بطور مکانیکی مکش شده ، و بنابراین فشار منفی ایجاد می شود . این فشار منفی موجب انبساط قفسه سینه و کاهش فشار درون ریوی و جاری شدن هوا در ریه ها می شود. هنگامی که هوای درون ریه ها به بیرون فرستاده می شود ، فشار درون تانک با فشار محیط اطراف برابر می شود و خاصیت ارتجاعی قفسه سینه و ریه ها باعث بازدم پسیو می شود . به این ترتیب، شکم همراه با ریه منبسط شده و جریان برگشت وریدی به قلب را جدا کرده و منجر به جریان خون وریدی به سوی اندام تحتانی می شود . بر روی بدنه دستگاه سوراخ بزرگی برای دسترسی پرستار یا دستیار وجود دارد . بیماران می توانند بطور طبیعی صحبت کنند و بخورند ، و آیینه هایی برای مشاهده محیط اطراف در اختیار دارد . بعضی از افراد در این ریه های آهنی بطور نتیجه بخشی برای سالها توانستند زنده بمانند .امروزه ، ونتیلاتورهای مکانیکی فشار منفی هنوز استفاده می شوند. دستگاه مذکور شبیه به نوعی زره بالاتنه است . زره بالاتنه بخشی است که فشار منفی را فقط در قفسه سینه با استفاده از یک کیسه نرم و سبک بوجود می آورد. عمده استفاده آن در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی است که بعضی عملکرد های عضلانی را هنوز از دست نداده اند، . با این وجود ، به علت اینکه بیمار فقط در حالت دازکش می تواند از دستگاه استفاده کند، ساییدگی شدید و آسیب های پوستی از تبعات این نوع طراحی به شمار می رود و به عنوان وسیله بلند مدت استفاده نمی شود. در سالهای اخیر برای این وسیله روکش جدیدی با پوسته پلی کربنات همراه با چسب های متعدد و پمپ نوسانی فشار بالا بمنظور تنفس دهی دو فازه زره بالاتنه، گذاشته شده است.


مزایا:
1.عدم نیاز به وجود راه هوایی مصنوعی و عوارض متعاقب آن .
2.اصلاح اکسیژناسیون در بیماران دارای تنفس ارادی همراه با کاهش کفایت و کارایی تنفس نظیر بیماریهای مزمن انسدادی ریه.
3.کاهش نیاز به استفاده از شل کننده عضلانی.
4.کاهش کار تنفس در درمان متناوب جهت حمایت از تهویه به صورتی که عضلات تهویه‌ای بتوانند استراحت نمایند.

معایب:
1.استریل نمودن و حفظ موازین بهداشتی با آن مشکل است.
۲.موجب کاهش تحرک بیمار و استعداد ابتلا به عوارض ناشی از بی حرکتی می شود.
3. فشار منفی ایجاد شده درزیر محفظه موجب بروز عوارض بر روی سایر سیستم های بدن می شود.
٤. انجام مراقبتهای پرستاری از بیمار در زیر ونتیلاتور مشکل است.
٥. در هر نوع نارسایی تنفس نمی توان از آن استفاده کرد.
٦. نوع جلیقه‌ای آن می تواند موجب زخم فشاری گردد.


ونتیلاتور مكانیكی:
مبنای طراحی ونتیلاتورهای فشار مثبت ِمدرن، اساساً به پیشرفت های تکنولوژی نظامی در جنگ جهانی دوم به منظور فراهم کردن اکسیژن برای خلبان های جنگنده در ارتفاع بلند بوده است . چنین ونتیلاتورهایی با مجهز بودن به لوله های کوچک ، کم فشار و کم حجم، جایگزین دستگاه های قدیمی شدند.
محبوبیت ونتیلاتورهای فشار مثبت در طی اپیدمی فلج اطفال در 1950 در اسکاندیناوی و ایالات متحده آمریکا بیشتر شد . فشار مثبت به علت تامین کردن %50 اکسیژن از طریق لوله ها به شیوه دستی، منجر به کاهش نرخ مرگ و میر میان بیماران فلج اطفال در اثر ناتوانی تنفسی شد .
ونتیلاتور های فشار مثبت با افزایش فشار مسیرهوایی بیمار از طریق لوله تراشه کار می کند . فشار مثبت به هوا اجازه میدهد تا پایان یافتن تنفس دهی ونتیلاتور(دم) ، در مسیر هوایی جریان یابد. سپس ، فشار مسیر هوایی به صفر افتاده و دیوار قفسه سینه به حال خود بر می گردد و ریه ها حجم هوای محبوس در خود را از طریق بازدم پسیو با فشار به بیرون می فرستد.


ادامه را در ادامه مطلب بخوانید


ادامه مطلب

دیدگاه ها : نظرات
برچسب ها: دستگاه ونتیلاتور ، ونتیلاتور ، اصول کار دستگاه ونتیلاتور ، اصول دستگاه ونتیلاتور ، نقشه ونیلاتور ، طرز کار ونیلاتور ، نحوه تعمیرز ونتیلاتور ، اصول وکار کرد ونتیلاتور ، ونتی لاتور ، معرفی بایوسنسورها و معرفی سنسورهای این دستگاه ، معرفی بایوسنسورها ، شالچیلار_ نماینده ی کمپانی BENNETT ماورای فنون گروه_ نماینده ی کمپانی Taema صنعت فنون آزمایشگاهی_ نماینده ی کمپانی DRAGER درمان _ نماینده ی کمپانی Hoffrichter پرشیا درمان_ نماینده ی کمپانی Meditech الکترونیک پزشکی سعادت_ نماینده ی کمپانی Siare بی ان ام_ نماینده ی کمپانیNMI پیشرو_ نماینده ی کمپانی Versamed امین درمان _ نماینده ی کمپانی Breas آریان فرومد_ نماینده ی کمپانیsire احیا درمان پیشرفته_ نماینده ی کمپانی Resmed فراوران همگام_ نماینده ی کمپانی SIEM مهندسی صنعت پزشک پیشرو_ نماینده ی کمپانی Versamed پرنیان پگاه_ نماینده ی کمپانی Pneupac ، بلوك دیاگرام دستگاه ونتیلاتور ، معرفی بیوسنسور: ، جنبه های فیزیكی ونتیلاتور: ، بیمارانی که به ونتیلاتور نیاز دارند: ، كالیبراسیون ونتیلاتور: ، فیبر سیلیكونی : ، تله سنسور پزشكی یا Asic : ، ونتیلاتور مكانیكی: ،
آخرین ویرایش: 1390/10/1 06:51



تعداد کل صفحات : 2 1 2
Check Google Page Rank

تصویر ثابت